Dr. Emilia Stici, despre crampele menstruale. Care sunt simptomele îngrijorătoare ale dismenoreei

12.03.2020

Dismenoreea sau crampele menstruale reprezintă o durere localizată în partea inferioară a abdomenului, care apare cu câteva zile înainte, în timpul și după ciclul menstrual.

În asemenea situație, multe femei pot prezenta următoarele simptome: cefalee, greață, constipație sau diaree, necesitatea de a urina frecvent, stare de iritabilitate, nervozitate sau oboseală, explică Emilia Stici, medic obstetrician-ginecolog la Centrul Medical MediPartner.

Simptomele pot fi mai severe dacă:

menarhe (prima menstruație) apare la vârstă fragedă;
ciclurile menstruale sunt prelungite și abundente;
dacă femeia este fumătoare.

Dismenoreea primară este întâlnită în 5-15% cazuri, fiind cauzată de prostaglandinele eliberate în timpul ciclului menstrual.

Femeile cu dismenoree au concentrații mai mari de prostaglandine, care produc contracția uterului, reducând aportul sangvin uterin. Aceste contracții provoacă durere și disconfort și, de asemenea, măresc sensibilitatea la durere a terminațiilor nervoase uterine.

Dismenoreea secundară este cauzată frecvent de:

endometrioza - țesutul care, în mod normal, este localizat doar în mucoasa uterului (țesut endometrial) apare în afara uterului;
fibromul uterin - tumoră necanceroasă, formată din țesut muscular și fibros, care se dezvoltă în uter;
adenomioza uterine - țesut endometrial care se dezvoltă în peretele uterului, determinându-l să se mărească și să se tumefieze în timpul ciclului menstrual.

Cauze mai rar întâlnite ale dismenoreei secundare:

malformații congenitale;
chisturi și tumori ovariene;
boală inflamatorie pelvină;
stenoza canalului cervical (canal cervical îngustat);
o sarcină anormal localizată (extrauterină).

Semne ale dismenoreei care constituie motive de îngrijorare:

durere severă care debutează brusc;
febră;
secreție vaginală purulentă.

Când trebuie să mergi la medic:

Femeia care prezintă oricare dintre semnele de gravitate ale dismenoreei trebuie să meargă la medic în aceeași zi.

Sunt necesare următoarele investigații medicale:

examenul ginecologic pentru evaluarea vulvei, vaginului, uterului, anexelor;
examenul de laborator, care include: un test de sarcină, o examinare complexă la flora urogenitală;
ecografia endovaginală.

Dacă rezultatele tuturor acestor teste sunt neconcludente, se recomandă investigații suplimentare: