Астма, мигрень и другие болезни ребенка, которые могут быть психогенными

Ребенок жалуется на боль — боль в голове, в горле, в животе или где-то еще. Родители обращаются к педиатру, ребенок проходит череду обследований. И вроде бы все в порядке, а боль не утихает. Причина в том, что боль может быть психогенной.

Психогенная боль — это, как правило, болевой синдром, возникающий из-за психотравмирующих ситуаций или психологических конфликтов. По-другому этот синдром называют функциональная боль — боль, возникающая из-за нарушения функций чего-либо. Она не имеет под собой какой-то структурной составляющей. То есть, отсутствуют переломы, нет воспаления в организме, а боль присутствует. Эта боль всегда обратимая, длительно существующая. 

Самые частые психогенные нарушения

Наиболее частые психогенные нарушения связаны с появлением боли. Это боль в горле, истерический ком, нарушение глотания, боль при глотании. Также может быть психогенная кривошея, боль в шее, в грудной клетке, невроз сердца, психогенный зуд. Это могут быть как ощущения зуда, так и боли по участкам кожи. Также можно уже в более позднем возрасте говорить о психогенной дисменорее — сильные боли во время месячных у девочек. Скрежетание зубами — тоже вариант психогенной боли.

Самые распространенные психогенные расстройства, к которым можно отнести психогенную боль у детей школьного возраста и подростков:

• мигрени, головные боли;  
• ростовые боли;
• боли, которые меняют характер, направление;
• нарушение сна;
• приступы, связанные с нарушением дыхания;
• приступ повышенного аппетита;
• бронхиальная астма;
• обмороки;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Особенности психогенных болей у детей

У детей психогенная боль может возникнуть в один из этапов формирования личности.

• до 1 года;
• от 1 года до 3 лет;
• от 3 до 5 лет; 
• от 5 до 12 лет;
• от 12 до 18 лет.

Все эти периоды знаменуются переломным моментом старта развития новых качественных особенностей нервной системы, и в связи с этим, кризисами в этих этапах развития.

Кризисы в развитии ребенка отмечаются появлением психогенных расстройств, в числе которых психогенные боли. При благоприятном стечении обстоятельств кризисы длятся недолго, несколько месяцев, проходят незаметно как для родителей, так и для детей. В эти периоды меняются психологические черты и поведение ребенка. И, как правило, формируются возможности для психогенной боли.

Сама психогенная боль не является следствием какого-либо органического поражения. Она носит либо протестный характер, и относится к психоэмоциональным нарушениям. Либо это соматоформное расстройство, то есть болит какая-то часть тела, либо орган. Ребенок говорит, например: «У меня болит здесь» и показывает на сердце. Либо появляются смешанные нарушения — и поведенческое, и соматоформное расстройство, или нарушение, связанное с возникновением боли «где-то там, внутри» (как может сказать ребенок), депрессивное расстройство, неврозы, тревожные расстройства. Всему этому способствуют:

• психоэмоциональная и физическая перегрузка;
• недостаток сна. 

И для того, чтобы такие состояния протекали спокойно, надо добиться от родителей максимального понимания самого этого процесса у ребенка, и формирования среды максимальной терпимости к нему, к особенностям его созревания.

Как устранить психогенную боль

Огромную роль здесь играет, каким образом родители общаются с ребенком. Быть может, это приказной или назидательный тон, а надо расти с ребенком в максимально дружеских отношениях. Часто психогенные боли возникают из-за психоэмоциональных перегрузок, привычек у родителей, нарушения сна и режима отдыха.

Установите четкий режим дня, четкие и понятные для ребенка правила, которым можно следовать. Уделите внимание правильному питанию. Следите, чтобы ребенок высыпался и достаточно отдыхал. Приучайте его к физкультуре и труду. Лечение психогенных болей проводят при согласованной работе специалистов разных профилей. Необходим индивидуальный подход, который определяю по результатам обследований.