Несколько дней назад Михай Стратулат объявил, что возвращается к публикации онлайн-советов в группе Ask the Doctor. Первая тема, которую затронул педиатр, очень актуальна в холодное время года: классификация и лечение ангины.
Классификация ангины:
1. Грибковая ангина (кандидозная): белые отложения, отсутствие температуры.
2. Вирусная ангина: покрасневшее горло, отсутствие отложений и температура в пределах 37-40 °С. Данный вид ангины может сопровождаться грубыми волдырями или волдырями, наполненными жидкостью, как правило, на нёбной части ротовой полости, на её слизистой или на нёбном язычке – герпангина или герпетическая ангина.
3. Смешанная ангина (вирусная + грибковая): покрасневшее горло с белыми отложениями и температура в пределах 37-39 °C.
4. Бактериальная ангина: покрасневшее горло с белыми или бело-желтоватыми отложениями, температура в пределах 39-40 °С. Ребёнок младше одного года не может заболеть бактериальной ангиной!
Как следует лечить каждый тип ангины?
1. Грибковая ангина не нуждается в лечении, как правило, отложения исчезают спустя 1-2 недели, в противном случае, следует начать принимать противогрибковые средства (например, Флуконазол).
2. Вирусная ангина – симптоматическое лечение: сбиваем температуру и даём ребёнку много жидкости. Если малышу больше года, а его температура тела выше 39 °C, необходимо также использовать спрей для горла.
3. Смешанная ангина лечится так же, как грибковая и вирусная.
4. Бактериальная ангина требует лечения антибиотиками, только если она вызвана стрептококками (бета-гемолитическими). В данном случае необходимо срочно сдать стрептококковый тест, в том числе, чтобы выявить отличия между смешанной и бактериальной ангиной. Если результат теста окажется положительным, необходимо принять антибиотик, если отрицательным – следует подождать четыре дня, поскольку по истечении данного периода времени температура должна начать падать, в противном случае (температура остаётся по-прежнему высокой и на 4-й день) – необходимо начать приём антибиотиков (всегда начинайте с Аугментина).
Кроме того, Михай Стратулат подчеркнул, что все мы являемся переносчиками бактерий в горле, но лечим мы их только тогда, когда заболеваем ангиной! В связи с этим даже после лечения бактерии всё равно не покинут ваш организм.
Текст: Михай Стратулат