Камни в почках (почечный литиаз) представляют собой конгломераты минералов, расположенных в почках. Они могут проявляться как в виде микроскопических кристаллических образований, так и в виде камней диаметром в несколько сантиметров. Крупные камни могут заполнять собой всю почечную систему.
И хотя многие камни не сопровождаются никакими симптомами, как правило, они вызывают боль (почечная колика), кровотечение (гематурия), обструкцию и вторичную инфекцию.
Боль в пояснице или почечная колика могут возникнуть, когда камни загораживают один или несколько других камней, в почке или мочеточнике. Почечные колики болезненные и периодические, как правило, они возникают в боку или в поясничной области и могут распространяться вдоль брюшной полости по направлению мочеточника, зачастую, ощущаясь также в области половых органов или внутренней поверхности бедра.
Камни образуются из-за образования кристаллов, в случае если моча становится слишком концентрированной. Камни приблизительно на 80% состоят из кальция, в основном, оксалата кальция, на 5% - из мочевой кислоты, на 2% - из цистина, а в остальном - из фосфата аммония-магния.
Обезвоживание – наиболее распространённая причина
Факторами, определяющими концентрацию мочи, являются:
• Обезвоживание. В данной ситуации соли, минералы и другие вещества, содержащиеся в моче, оседают и образуют камни. Это наиболее распространённая причина почечного литиаза.
• Продукты, богатые оксалатом (шпинат, шоколад, кофе, чай), особенно, если ваш рацион питания не богат кальцием.
• Некоторые заболевания, связанные с литиазом почек – воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства в кишечник, хронические заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы, гиперпаратиреоз.
• Чрезмерное содержание пуринов в рационе (красное мясо, органы, дичь) приводит к образованию камней мочевой кислоты.
• Частые инфекции мочевыводящих путей могут вызывать образование фосфатомагниевых камней.
• Почечный литиаз также может являться наследственным заболеванием, который может передаваться на протяжении нескольких поколений.
• Добавки с витаминами D или C, принимаемые без необходимости.
Камни мочевого пузыря могут вызвать боль в надлобковой области. Озноб, лихорадка, гематурия (моча с кровью), полакиурия (учащённое мочеиспускание небольшим количеством мочи) проявляются очень часто, особенно, когда камни перемещаются по мочеточнику. Также могут проявляться симптомы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, вздутие живота, запор.
Лечение, предназначенное для снижения боли
Лечение почечной колики направлено на снижение боли посредством приёма противовоспалительных нестероидных препаратов, спазмолитиков, обезболивающих препаратов. В более серьёзных случаях назначаются опиоиды. Употребление жидкостей при колике должно быть сведено к минимуму. Нефректомия (хирургическое удаление почки) осуществляется в случаях с серьёзными обструкциями почек. Камни мочевой кислоты являются единственными камнями, которые могут полностью раствориться при медикаментозном лечении.
Советы по профилактике почечных заболеваний
• Употребляйте достаточное количество жидкости (желательно фильтрованной воды) в течение дня.
• Избегайте избыточного употребления соли, а также сократите употребление солёных сыров, солений, копчёностей и колбасных изделий, в которых может содержаться большое количество соли. Для придания пище более насыщенного вкуса можно заменить соль лимонным соком или другими пряностями. В то же время, старайтесь употреблять оптимальное количество белка.
• Не принимайте слишком часто противовоспалительные нестероидные препараты.
• Старайтесь предотвратить ожирение, которое напрямую связано с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением, посредством умеренного употребления калорий.
• Избегайте курения.
Большинство камней размером менее 5 мм могут быть удалены из почек. В случае камней, которые не удаляются самостоятельно, используется экстракорпоральная литотрипсия – неинвазивный метод дробления камней и их удаления. Эндоскопическая литотрипсия – минимально инвазивный метод дробления и удаления камней, осуществляемый при помощи эндоскопа.
