Dr. Dorina Agachi, despre cauzele principale ale vărsăturilor la copii și când să vă adresați la medic

Voma afectează majoritatea copiilor și este cauzată în majoritatea cazurilor de o tulburare intestinală sau enterovirus, fiind urmată de diaree în decurs de 12-24 ore, afecțiuni care apar deseori în timpul verii. Potrivit medicului pediatru Dorina Agachi, vărsăturie pot fi uneori benefice, pentru că oferă o modalitate prin care organismul scapă de substanțe potențial dăunătoare sau toxice. Atenție însă, copiii mici nu pot să dea semne că ar simți o senzație de greață, acuzând deseori dureri de burtică sau o stare de rău.

Dacă micuțul a vomitat o singură dată, după o masă, atunci probabil a mâncat prea mult, însă dacă va continua să aibă mai multe episoade de vomă, însoțite sau nu de alte manifestări, atunci s-ar putea să fie vorba de mai multe cauze:

• un virus care afectează tractul gastro-intestinal și duce la  apariția gastroenterocolitei. Printre simptomele asociate pot fi: greață, febră, dureri de burtă, diaree, dureri musculare, apatie. Episoadele de vomă în acest caz pot dura între 12 și 72 de ore;
   
• infecțiile respiratorii: mai ales dacă micuțul are și episoade de tuse;
   
• manifestări ale unor afecțiuni precum infecții ale urechii, infecții ale tractului urinar, boala de reflux gastro-esofagian, gastroenterita, dar și ale unor boli mai grave precum pneumonia, meningita, sindromul Reye;
   
• răul de mișcare (mașină) este una dintre cauzele care duc la apariția vomei în cazul copiilor, mai ales dacă ei stau în mijloc, pe bancheta din spate. În astfel de situații sunt indicate pauzele mai dese în timpul călătoriilor cu mașina;
   
• o alergie alimentară, care se poate declanșa după ce copilul a consumat un aliment ce conține un ingredient la care are alergie. În cazul alergiilor mai pot apărea manifestări precum umflarea feței sau mâncărimi.
   
• voma la copii poate să apară și în urma ingerării unor substanțe toxice, a unor medicamente sau în urma unei toxiinfecții alimentare. Acestea apar în rezultatul infestării alimentelor cu bacterii (poate fi vorba despre Salmonella, Listeria, E. Coli). În aceste cazuri părinții trebuie să se prezinte de urgență cu copilul la spital. Doctorul va încerca să identifice din anamneză toate informaţiile ce pot fi utile pentru identificarea diagnosticului.

Ce trebuie să facă părinții dacă micuțul are episoade de vomă?

• Să inițieze hidratarea copilului, deoarece voma induce o stare de deshidratare rapidă, prin pierderea de lichide din organism.
   
• Dacă copilul are alte simptome, precum febra sau durerile abdominale, să acționeze imediat asupra lor.

Ce Nu trebuie să facă părinții

• Nu îi oferiți antibiotic copilului fără indicația medicului (cel puțin este necesar să se efectueze analiza generală a sângelui și urina).
   
• Nu oferiți medicație antivomitivă la domiciliu.

Când este necesar să vă adresați la medic sau să chemați ambulanța?

• Dacă copilul are vârsta sub 3 luni;
• Dacă este cu vârsta 3-6 luni, dar febra este de >39 grade Celsius;
• Dacă copilul are mai mult de 10 vome în 6 ore;
• Dacă copilul are mai mult de 20 vome în 24 ore;
• Dacă voma este cu sânge sau voma cu bilă (verde);
• Dacă copilul refuză sa bea (crește radical riscul de deshidartare și cel mic poate avea nevoie de hidratare conform planului B sau C- perfuzional/picurătoare);
• Dacă copilul este pasiv: În cazul în care un copil refuză să mănânce sau să bea nimic pentru mai mult de câteva ore;
• Scutece uscate 4-6 ore (pentru sugari și copii mici), sau nu a urinat în 6-8 ore (pentru copii mai mari);
• Durere abdominală, care este severă, chiar dacă aceasta vine și pleacă;
• Schimbări de comportament, inclusiv letargie sau hipotonie (amețeli);
• După diferite traume, în special ale capului;
• Dacă nu este ameliorare în starea copilului dupa 1-3 zile urmând pașii de mai sus;