Durerile abdominale la copii: În ce cazuri necesită examinare de urgență

Durerea abdominală reprezintă unul dintre cele mai frecvente simptome la copil, iar în anumite cazuri poate necesita examinare de urgență. Atunci când durerea este persistentă și copilul este evident suferind, orice părinte își pune întrebarea dacă nu este o cauză gravă sau care să necesite intervenție chirurgicală.

Urgențele chirurgicale cele mai frecvente sunt:

• Apendicita acută;
• Hernia încarcerată;
• Invaginația intestinală;
• Torsiunea de testicul;
• Ruptura de chist ovarian;
• Tumorile abdominale;
• Ulcerul.

Constipația este o cauza frecventă de durere abdominală la copil

Exceptând urgențele chirurgicale, în perioada copilăriei cea mai frecventă cauză de durere abdominală este constipația. Aproximativ 40% din cazurile care se prezintă la cabinetul medical sunt datorate acestei tulburări de tranzit intestinal.

Copilul tău are mai puțin de 3 scaune pe săptămână, defecația este dureroasă, uneori refuză să elimine materiile fecale de teama de durere și simptomele se repetă de mai mult timp? Dacă da, este posibil să sufere de constipație.

În aceste condiții, este nevoie de o evaluare medicală pentru a stabili cauzele constipației care pot fi atât organice, cât și obiceiuri alimentare nepotrivite sau intoleranțe și alergii alimentare.

Infecția urinară

O altă cauză de durere abdominală la copil este infecția urinară. La copilul mic, cu vârsta între 2-5 ani, infecția urinară se poate manifesta numai prin durere abdominală și febră, însoțită uneori de vărsături. Copilul mai mare de 4- 5 ani descrie și simptomele caracteristice infecției urinare: usturime la urinat sau urinare frecventă.

Limfadenita mezenterică din bolile febrile infecțioase

Durerea abdominală poate fi un simptom prezent în amigdalita acută, îndeosebi în cea cu streptococ hemolitic, în pneumonie, în gastroenterocolita acută și în alte boli febrile însoțite de limfadenita mezenterică.

Aceasta reprezintă inflamația ganglionilor abdominali care au dimensiunea mai mare de 10 milimetri și sunt localizați cu precădere în partea dreaptă a abdomenului, ceea ce ar putea sugera o apendicită acută.

Durerea abdominală recurentă sau cronică

În afară de durerea abdominală din afecțiunile acute, la copii se întâlnește frecvent durerea abdominală recurentă sau cronică. Termenul este definit de ghidurile de specialitate ca fiind o durere care durează 2-3 luni, cu cel puțin 3 episoade pe lună și care afectează activitatea copilului. Incidența durerii abdominale recurente este de aproximativ 20% la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani.

Elemente care pot sugera că durerea se datorează unei tulburări funcționale digestive:

• Copilul acuză dureri predominant în jurul ombilicului cu durata mai mică de 1 oră;
• Durerea dispare spontan, fără tratament;
• Durerea este însoțită uneori de cefalee și paloare;
• Durerea nu apare în timpul somnului și nu trezește copilul din somn.

Jurnalul durerii:

• Orele când apare;
• Severitatea, folosind o scală de la 1 la 5 (1 = durere foarte puțin intensă, 5 = durerea este cea mai puternică);
• Durata;
• Zona abdomenului afectată;
• Dacă durerea este legată de ingestia anumitor alimente sau dacă apare în condițiile unui stres emoțional (evaluare școlară, conflicte în familie, mutarea la o altă adresă sau altă școală, nașterea unui frate, despărțirea de o persoană dragă sau apropiată).