În organism, există grupuri de celule care realizează anumite funcții comune și similare, aceste celule sunt denumite "țesuturi". Sunt celule responsabile de producerea imunității și formarea așa - numitului țesut limfoid. Din țesutul limfoidic constă în întregime timusul, el (ţesutul ) se află în intestin, măduva osoasă. Deschizînd gura în fața oglinzii, puteți vedea formarea de tesut limfoid - amigdala - cele mai importante organe ale sistemului limfatic. Acestea sunt numite amigdalele palatine.
Amigdalele pot crește în dimensiune - această creștere se numește hipertrofia amigdalelor; ele pot deveni inflamate - inflamarea amigdalelor se numește amigdalită. Amigdalita poate fi acută sau cronică.
Amigdalele palatine nu sunt unicele limfoide faringene. Există o altă amigdală numită faringiană, care nu poate fi văzută în timpul inspecției cavității orale, dar să vă imaginați unde este localizată nu este dificil. Din nou, deschizînd gura, putem vedea partea din spate a gâtului, ridicînd privirea mai sus este ușor de a ajunge la arcul nazofaringelui și anume acolo este situată amigdala faringiană.
Amigdala faringiană la fel constă din ţesut limfoid.
Amigdala faringiană poate crește în dimensiune și această condiție se numește "hipertrofia amigdalelor faringiene".
Creșterea în dimensiune a amigdalelor faringiene este numită adenoizi sau pur și simplu polipi. Cunoscînd elementele de bază ale terminologiei, este ușor să se concluzioneze că medicii numesc această inflamație faringiană a amigdalelor - adenoidită.
Bolile amigdalelor sunt destul de evidente. Procesele inflamatorii (angina, amigdalitele acute și cronice) –se observă cu ușurință chiar și atunci când este examinată cavitatea bucală. În ceea ce priveşte amigdalita faringiană este cu totul diferit. Ea, poate fi observată doar de un medic (otolaringolog) folosind oglinda: se introduce o oglindă mică, rotundă pe un mâner lung în adînc pînă în cavitatea bucală a peretelui posterior al faringelui iar în oglindă se poate vedea amigdalita faringiană. Manipularea acesteia este simplă doar teoretic, pentru că "introducerea" oglinzii provoacă adesea o reacție de " rău " ca eructații, etc.
În același timp, diagnoza specifică de " polipi" - poate fi pusă și fără examene neplăcute. Simptomele, care însoțesc apariția adenoidelor, sunt foarte caracteristice și sunt localizate, în primul rând, în locul unde este amigdala faringiană. Anume acolo, în bolta nazofaringelui, se află, în primul rând, deschiderea (gura) tuburilor de auz, care unesc nazofaringele cu cavitatea urechii medii și în al doilea rând, acolo se află terminaţiile nazale.
Creșterea în dimensiune a amigdalelor faringiene, luând în considerare caracteristicile anatomice descrise, generează două simptome principale care indică prezența polipilor – încălcări ale respirației nazale și dereglări de auz.
Este evident că severitatea acestor simptome va fi determinată în mare măsură de gradul de creștere a amigdalelor faringiene (polipii otolaringologicide gr. I , II , și III ).
Consecința principală, cea mai importantă și mai periculoasă a adenoidelor este încălcarea constantă a respirației nazală. Obstacol considerabil pentru trecerea fluxului de aer ce duce prin gură și, în consecință, faptul că nasul nu poate îndeplini funcția sa, care, la rândul lui, este foarte importantă.
Respirația nazală îngreunată se reflectă asupra activităţii nazale - apare congestia, umflarea mucoasei foselor nazale, nu trece guturaiul, de multe ori apare sinuzita, modificări de voce – ea devenind nazală. Dereglările trecerii aerului prin tuburile lui Eustachio, la rândul său, duc la pierderea auzului, la otite frecvente.
Copii dorm cu gura deschisă, sforăie, se plâng de dureri de cap, de multe ori suferă de infecţii virale respiratorii.
Aspectul copilului cu polipi - în mod constant gura e deschisă, mucozităţi dense, iritaţii nazale, batiste prin toate buzunarele ... Doctorii au inventat chiar și un termen special - "față adenoidă ".
Deci, polipii - probleme serioase și probleme, în special la copii - amigdala faringiană în dimensiune ajunge la vârsta maximă de la 4 la 7 ani. În pubertate țesutul limfoid este redus considerabil în dimensiune, dar de data aceasta puteți "câștiga" un număr foarte mare de boli grave - și de urechi şi nazale și de plămâni. Astfel, jocul de-a așteptarea - să zicem, tolerăm pînă la 14 ani și apoi, dintr-o dată o să se rezolve - cu siguranţă este greşit. Este nevoie de o acțiune rapidă, în special având în vedere faptul că dispariția sau reducerea adenoidelor în adolescență - proces teoretic, dar în practică există cazuri când și la 40 de ani trebuie să se trateze polipii.
Ce factori contribuie la apariția adenoidelor?
• Ereditatea - cel puțin în cazul în care părinții au suferit de adenoide, copilul într-o anumită măsură, de asemenea, se confruntă cu această problemă.
• Boli inflamatorii ale nasului, gîtului, faringelui - şi infecţiile respiratorii, şi rujeola, și tusa convulsivă, și angina, etc.
• Tulburări de alimentaţie - în special supraalimentare.
• Tendința spre reacții alergice, deficitul congenital și dobândit de imunitate.
• Încălcarea proprietăților optime ale aerului cu care respiră copilul - foarte cald, foarte uscat, o mulţime de praf, poluanți, impurități (condiții de mediu, produse chimice de uz casnic în exces etc.).
Astfel, acțiunile părinților care vizează prevenirea adenoidelor, sunt îndreptate spre a fi corectate sau chiar mai bine, pentru un nou stil de organizare al vieţii, care ar conduce la funcționarea normală a sistemului imunitar - de hrănire cu poftă, exerciții fizice, întărire, limitând contactul cu praful și cu produsele chimice de curățare.
Dar în cazul în care există polipi, ar trebui să fie trataţi – altfel pot apărea consecințe prea periculoase și imprevizibile, dacă nu se va interveni. În același timp, cel mai important lucru - corecția stilului de viață și apoi măsurile terapeutice.
Toate metodele de tratare a adenoidelor sunt împărțite în conservatoare (sunt multe) și operaționale (ea este una). Metodele conservatoare ajută de multe ori și efectul pozitiv e direct legat de gradul adenoidelor, care, cu toate acestea, este destul de evident: cu cît este mai mică amigdala faringienă, cu atât mai ușor este de a obtine un efect fără ajutorul intervenţiei chirurgicale.
Alegerea metodelor de conservatoare este mare. Acestea sunt mijloacele de întărire (vitamine, imunostimulante) și lavajul nazal cu soluții speciale și picăturile nazale cu proprietăți anti - inflamatoare, anti - alergice şi anti - microbiene.
În cazul în care măsurile conservatoare nu ajută – atunci se ridică întrebarea cu privire la operație . Această intervenţie de înlăturare se numește " adenotomie ". De altfel, acesta este foarte important, indicațiile adenotomiei nu sunt determinate de dimensiunea adenoidelor, ci de simptomele specifice. Caracteristicile anatomice specifice ale unui anumit copil, se întâmplă, de asemenea, ca adenoidele de gr. III inhibă respirația nazală și adenoida numai moderat, iar cele de gr.I duc la un grad semnificativ de pierdere a auzului.
Ce trebuie să știți despre adenotomie:
• Operația - eliminarea unei amigdale faringiene mai mari.
• Utilizarea este posibilă și sub anestezie locală și generală.
• Durata de operare - una dintre cele mai scurte: 1-2 minute, iar procesul de "tăiere" - doar câteva secunde. Cuțitul inelar special (adenotom) este introdus în zona arcului nazofaringian, este presat și la acest punct ţesutul adenoid intră în inelul adenotom. O mișcare de mână - și polipii sunt eliminaţi.
Simplitatea operaţiei nu este o dovadă a operației fără riscuri. Sunt posibile complicaţii datorate anesteziei și sângerării dar și rănirii cerului. Dar toate acestea se întâmplă foarte rar.
Adenotomia nu o operație de urgență. Pentru ea, este de dorit să se pregătească, să fie făcute investigaţii normale, etc. Nedorită este în timpul epidemiilor de gripă, de la boli infecțioase acute.
Perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală este rapidă, cu excepția faptului că 1-2 zile nu se recomandă "săriturile" și alte mişcări care necesită o respiraţie adîncă, mîncărurile care ar putea duce la răni şi cele fierbinţi.
Atrag atenția asupra faptului că, indiferent de calificarea chirurgului în eliminarea amigdalelor faringiene completă este imposibilă - cel puțin ceva, dar va rămâne. Și există întotdeauna posibilitatea ca vor exista polipi (crească ) din nou.
Reapariția adenoidelor este un motiv de gândire parental serios. Și aceasta nu este vorba că " am dat peste" un doctor rău. Faptul că toţi doctorii, nu vă vor ajuta în cazul în care copilul este înconjurat de praf, aer uscat și cald, în cazul în care copilul este alimentat cu convingeri, în cazul în care televizorul este mai important decât mersul pe jos, în cazul în care nu există nici un efort fizic, dacă ... Dacă pentru mama și tata este mai ușor să meargă cu copilul la un otolaringolog, decît să se despărtă de covorul preferat, să întărească organizmul, să facă exercitii fizice, să stea cu copilul la aer curat.
Autor: E.O Komarovskii
Sursa: www.komarovskiy.net
Autorul își exprimă recunoștința sinceră pentru otolaringologul pediatru, dr. în ştiinţe medicale Natalia Golovko - pentru consiliere în pregătirea materialului.
