Лечение бронхита. Что делать при остром и хроническом течении заболевания и как отличить бронхит от пневмонии

Вот и наступила осень. Это время года не только период вдохновения для творческих натур, но и сезон повышения заболеваемости респираторных заболеваний. Низкая температура и высокая влажность создают идеальные условия для размножения вирусов и бактерий, которые и являются возбудителями так часто встречающегося в осенне-зимний период бронхита.

Итак, давайте разберемся, что такое бронхит.

По статистике, у взрослых около 70% случаев приходится на острый бронхит и 20% на хронический. У детей острый бронхит возникает в 0,7-25% случаях ОРЗ, хронический бронхит развивается крайне редко.

Бронхит- это воспалительное заболевание бронхов, вызванное вирусами или бактериями. Развитию данного заболевания способствуют следующие факторы:

- загрязнение воздуха;

- склонность к аллергии;

- курение, как активное, так и пассивное;

- хроническая инфекция в верхних дыхательных путях- тонзилит, назофарингит, аденоидит;

- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;

- заболевания, способствующие иммунодефициту.

Выделяют два вида бронхита

- острый, вызванный, как правило, вирусной инфекцией;

- хронический, ассоциированный с бактериальной флорой и чаще всего развивающийся при неправильном лечении острого бронхита.

Какие симптомы сигнализируют о развитии бронхита?

- кашель. В первые дни он сухой мучительный, но при правильном лечении уже на третий день становится влажным. При этом появление мокроты желтого или зеленого цвета говорит о присоединении бактериальной инфекции;

- одышка;

- повышение температуры тела;

- недомогание и общая слабость.

 Развитию вышеуказанных симптомов может предшествовать заложенность носа, першение и боль в горле, осиплость голоса.

При появлении кашля и других признаков болезни необходимо обратиться к врачу, чтоб выявить причину этого симптома, а также для получения адекватного лечения. Своевременный поход к доктору убережет Вас от возможных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Ситуации, когда к врачу следует обратиться немедленно:

- появление гнойной или с прожилками крови мокроты;

- высокая температура тела более трех дней;

- выраженная одышка и боль в грудной клетке;

- сохранение кашля более трех недель.

Неосложненный бронхит хорошо лечится в домашних условиях, но не стоит забывать, что иногда для полного выздоровления потребуется от 7 дней до 3 недель.

Что же делать, если появились признаки бронхита?

В первую очередь необходимо уложить больного в постель. Идеальными условиями в комнате будет температура 18-19 градусов и повышенная влажность, которую можно достигнуть при помощи распыления воды, используя специальные увлажнители или развешивая мокрые полотенца. Необходимо регулярно проветривать комнату.

Для уменьшения интоксикации необходимо употреблять достаточное количество жидкости. В этом случае подойдет теплый чай, морс, щелочная бикарбонатная вода. Это также поспособствует разжижению мокроты. При снижении температуры тела и уменьшения симптомов интоксикации можно использовать ингаляции и небулайзер. Для увлажнения слизистой бронхов в него можно залить обычный физиологический раствор. По назначению врача можно также добавлять отхаркивающие препараты, такие как Лазолван, Амброксол.

Помочь в выздоровлении могут и отвары лекарственных трав - эвкалипт, шалфей, мята, иван-чай. Не последнюю роль в лечении отводят дыхательной гимнастике (можно больному дать надувать воздушные шарики) и вибрационный массаж. Эти методы способствуют улучшению кровоснабжения органов дыхательной системы, тем самым помогая более быстрому восстановлению слизистой бронхов и более лучшему отхождению мокроты.

Теперь пробежимся по медикаментозному лечению

В первую очередь, не следует забывать, что лучше самолечением не заниматься. Любую терапию должен назначать врач!

Если бронхит острый (учитывая вирусную этиологию), то уместно применять противовирусные препараты. Следует знать, что на фармацевтическом рынке продаются лишь несколько препаратов с доказанным противовирусным эффектом - Осельтамивир, Занамивир. Но эти препараты применяются лишь при тяжелом, осложненном течении болезни.

При хроническом бронхите и признаках бактериальной инфекции применяются антибактериальные препараты в таблетированной форме из группы цефалоспоринов, защищенных пенициллинов, макролидов. Если же течение болезни тяжелое, то используются инъекционные формы лекарства (уколы). Еще раз напомним, что эти препараты назначает только врач!

На начальной стадии бронхита при выраженном сухом кашле используют препараты на основе бутамирата - Синекод, Омнитус, которые блокируют кашлевой рефлекс.

При первых признаках появления влажного кашля применяют отхаркивающие препараты - Амброксол, Флавмед, Амбробене, Бронхикум, Пертусин. Главное правило при приеме этой группы препаратов: запивать достаточным количеством жидкости, прием лекарства должен быть осуществлен до 5 вечера. Не следует забывать о возрастных ограничениях при использовании у детей. 

При выраженной одышке, связанной с обструкцией дыхательных путей, врач также может назначить Сальбутамол, Вентолин; при высокой температуре жаропонижающие препараты - Парацетамол, Ибупрофен. Нельзя использовать Нимесулид, так как это лекарство продленного действия и может замаскировать такое осложнение как пневмония.

 Как отличить бронхит от пневмонии?

- температура тела при бронхите чаще всего держится на отметке 37,2-37,8°C. При пневмонии показатели перешагивают за 38°C;

- кашель при бронхите малопродуктивный и сухой, при пневмонии – влажный, с выделениями гнойного характера, а иногда и кровянистыми включениями;

- при пневмонии ярко выражены признаки интоксикации организма – резкая слабость, тошнота. При бронхите такой картины нет;

- бронхит вызывает легкий дискомфорт за грудной клеткой, пневмония же характеризуется более выраженными болевыми ощущениями.  

В любом случае, при любом подозрении на развитие пневмонии, обращайтесь к врачу. Он назначит рентген, анализ крови, бактериологический анализ мокроты, и на основании результатов этих исследований поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Подведем итоги:

- бронхит - серьезное заболевание, но при правильном своевременном лечении можно от него избавиться раз и навсегда;

- не следует прерывать курс лечения;

- не нужно применять горчичники и банки, так как они неэффективны и только измотают больного;

- применяйте антибиотики и противовирусные препараты только по рекомендации врача;

- при сохранении кашля более трех недель обратитесь к профильному специалисту-пульмонологу.

Будьте здоровы!