Большинство женщин, прошедших через процесс ожидания ребенка, в большей или меньшей степени сталкивались с проблемой растяжек, особенно в области живота. Естественно, такое положение вещей ни одной женщине не может нравиться – обвисшие ткани живота вызывают неприятные эмоции, желание поскорее избавиться от противной глазу складки. При этом ни гимнастика, ни плавание, ни бани-сауны, ни диеты, казалось бы, не дают никакого эффекта. Что такое диастаз прямых мышц живота, почему он появляется и нужно ли хирургическое вмешательство, нам рассказал Олег Концу - пластический хирург высшей категории, доктор медицинских наук.
Диастаз - что это означает?
Диастаз – разделение или расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения правая и левая половины прямой мышцы живота раздвинуты относительно средней фасции живота, белой линии.
Как определяется диастаз прямых мышц живота?
Для того, чтобы выявить диастаз, сделайте следующие действия:
- лягте на спину, колени согните, подошвы стоп поставьте на пол;
- положите одну руку за голову, а другую руку на живот, касаясь кончиками пальцев всей вашей средней линии, параллельной с вашей талией, на уровне пупка;
- расслабьте брюшную стенку и слегка прижмите кончиками пальцев свою брюшную полость;
- слегка скрутите верхнюю часть тела от пола, убедившись, что ваша грудная клетка сближается с тазом. Как только мышцы начнут двигаться – сразу зафиксируйте, сколько пальцев помещается между ними и насколько глубоко пальцы уходят внутрь;
- также зафиксируйте, сколько пальцев помещается между напрягшимися мышцами слегка выше и ниже пупка
Течение диастаза может быть разным. Некоторые пациенты не чувствуют какого-либо беспокойства. Однако женщины, особенно молодого возраста, практически всегда, независимо от размеров выпячивания, отмечают косметический недостаток, связанный с диастазом.
В остальных случаях ситуация другая из-за того, что больные могут предъявлять жалобы на чувство дискомфорта, тяжести в животе, затрудненную ходьбу, запоры, отрыжку. Также пациенты могут испытывать чувство неловкости, болезненные ощущения в области выпячивания в покое и при физических нагрузках. Наблюдается возникновение болей после интенсивной физической работы, занятий физкультурой, спортом, подъема тяжестей или продолжительной ходьбы.
Какие типы диастаза существуют?
Диастазы передней брюшной стенки принято делить на 3 типа.
Первый тип характеризуется небольшим расширением белой линии в пупочной области; он - наиболее безобидный. Это тип практически никак не отражается на форме живота. Часто этот тип формируется после первой беременности.
Диастаз второго типа характеризуется расхождением в нижних отделах с расслаблением боковых мышц. Отражается на форме живота, делая его слегка выпирающим снизу;
При диастазе прямых мышц живота третьего типа, расхождение мышц живота происходит по всем швам как верхнего, так и нижнего отделов. Сопровождается наличием пупочных грыж и неэстетичным видом живота.
Почему диастаз чаще всего возникает у беременных женщин?
У беременных женщин диастаз формируется, когда растущая матка давит на брюшную стенку и в результате увеличения плода белая линия живота растягивается в стороны. Органы беременной теперь будут “нажимать” на эту соединительную ткань, посредством слабого места – мышц живота, женщины сразу чувствуют и ощущают их расхождения.
Лечится ли диастаз?
Следует учесть, что диастаз никогда не исчезает самостоятельно, так как имеет прогрессирующий характер течения. Тем женщинам, которые вынуждены были столкнуться с таким неприятным диагнозом, как диастаз прямых мышц живота после родов, упражнения могут дать максимальный результат, если к процессу подойти грамотно. Прежде всего, во время занятий необходимо обратить внимание на дыхание. Важно при выполнении каждого из упражнений перед любым силовым движением правильно втягивать живот. Чтобы это происходило естественным образом, можно взять на руки ребенка. Именно посредством грамотной нагрузки на этот комплекс мышц можно сделать живот ровным, но, к сожалению, излишняя ткань в любом случае никуда не исчезнет. Ношение эластичного бандажа в данной ситуации также не позволяет добиться излечения и приостановки прогресса заболевания.
Операции показаны не всем больным с диастазом прямых мышц живота, так как положительный эффект может наблюдаться у пациентов с начальными стадиями диастаза в ходе применения комплекса физических упражнений в послеродовом периоде. Хирургическое лечение заключается в ликвидации диастаза и надежном укреплении этого участка передней брюшной стенки.
Как проходит хирургический метод устранения диастаза?
Во время абдоминопластики удаление только кожно-жировых избытков не приводит к формированию плоского живота, он все равно будет сохранять округлую форму после операции. Лишь сшивание футляров прямых мышц живота устраняет их диастаз и способствует формированию плоского живота и талии. После того, как кожный избыток был удален, выполняется восстановление мышечного корсета брюшной стенки.
Эндоскопическое устранение диастаза прямых мышц дополнено липосакцией живота или других отделов тела. Через них производится мобилизация передних листков прямых мышц живота с последующим их ушиванием. Сразу после операции надевается компрессионный бандаж, который необходимо будет носить в течение 1-го месяца. Отличительной особенностью данной операции является то, что после нее практически не остается следов операции на передней брюшной стенке.
Совет врача: Методы устранения диастаза зависят от степени выраженности данной патологии. Иногда женщине просто необходимо начать целенаправленные занятия спортом и осуществлять ношение бандажа. Для этого существует целый комплекс упражнений, укрепляющих брюшной пресс после возникновения послеродовых проблем.
Однако в более сложных ситуациях может потребоваться помощь пластического хирурга.
Подготовила Кристина Скрипник
