Тонзиллит, также известный как «ангина» или «покраснения в горле», является часто встречаемым заболеванием, особенно у детей. Болезнь представляет собой воспаление миндалин, а основным симптомом является боль в горле.
Нёбные миндалины являются частью лимфатического кольца Waldeyer (их общее количество составляет 6), а также защищают дыхательные пути от внешней агрессии. Миндалины секретируют ряд иммунологических факторов, важных для нашего организма. Однако, миндалины являются иммунологически полезными органами до тех пор, пока они находятся в нормальном режиме работы. Когда же вредные факторы внешней среды, в частности, микробы (бета-гемолитический стрептококк группы А является наиболее важным среди них), превосходят обороноспособность миндалин, они накапливаются в ткани миндалин, начинают производить токсины, которые распространяются по всему организму посредством циркуляции крови, что приводит к серьёзным сердечно-сосудистым, суставным (воспалительный ревматизм) или почечным осложнениям.
В подобной ситуации, миндалины становятся опасным очагом инфекции!
Не любое покраснение в горле означает наличие инфекционного тонзиллита. Покраснение или гиперемия горла (миндалин и глотки) чаще всего вызваны незначительной агрессией, возникающей в результате изменения температуры, употребления холодной пищи. Симптомы незначительные, без высокой температуры, а также без ухудшения при этом общего состояния здоровья и без осложнений в 80%-85% случаев. Покраснения в горле очень часто возникают в течение холодного сезона у детей в возрасте до 10-12 лет и не нуждаются в лечении антибиотиками!!! В случае принятия антибиотиков при простом фарингите, создаётся устойчивость у микробов, а также блокируется формирование иммунитета в той мере, насколько это необходимо.
Так что, если ваш ребёнок жалуется на боль в горле, отказывается есть, особенно из-за болевых ощущений и температуры, необходимо немедленно обратиться к врачу-отоларингологу для обследования и лечения.
Причины заболевания?
1. Основной причиной является вирусная природа, около 70% вирусов представлены: вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами и респираторно-синцитиальным вирусом.
2. Бактериальные причины встречаются реже, однако, носят более агрессивный характер и сопровождаются тяжёлыми и трудноизлечимыми симптомами. Главной бактерией, участвующей при этом, является бета-гемолитический стрептококк группы А.
Полезно знать! Если не лечить заболевание должным образом, либо если ангина повторяется неоднократно, данная бактерия может мигрировать из горла в сердце, почки и суставы, вызывая иные заболевания, которые, не будут иметь никакой очевидной связи с ангиной. Другими бактериями, которые могут вызвать заболевание, являются: стафилококки, пневмококки, менингококки и т.д.
Признаки и симптомы
Характеристики
Вирусный тонзилит
Бактериальный тонзилит
Начало
Плавное, незаметное
Резкое
Температура
Невысокая
Высокая, сопровождающаяся ознобом и потливостью
Общее состояние
Удовлетворительное
Тяжёлое
Боль в горле
Низкой или средней интенсивности
Интенсивные боли в горле
Боль при глотании
Отсутствует
Присутствует
Сыпь
Неинтенсивная
Интенсивная
Головная боль
Отсутствует
Присутствует, в связи с бактериальной интоксикацией
Региональные лимфатические узлы
Безболезненные
Болезненные, увеличенные в размерах
Гнойные отложения
Отсутствуют
Присутствуют
Вы, вероятно, слышали такие термины, как «эритематозный тонзиллит», «флегмонозный тонзиллит», «лакунарный» или «язвенно-некротический тонзиллит». Все они являются стадиями развития данного заболевания.
Если для эритематозного тонзиллита характерно всего лишь лёгкое покраснение миндалин, а лакунарный тонзиллит проявляется в виде гнойных отложений в горле, то язвенно-некротический тонзиллит – в виде изъязвлений миндалин.
Лечение
Для лёгких форм тонзиллита характерно отсутствие гнойных отложений, хорошее общее состояние здоровья, отсутствие слишком высокой температуры, сильных и, как правило, вирусных болей в горле, поэтому лечится такое заболевание в домашних условиях. В данном случае рекомендуется постельный режим в течение всего времени, пока температура не спадёт, а также полужидкое, достаточно увлажнённое питание и горячий чай. Для борьбы с температурой рекомендуется принимать жаропонижающие и противовоспалительные препараты. При болях в горле можно принимать местные антисептики.
Вашему ребёнку могут быть необходимы:
- Ацетаминофен, который снижает боль и температуру. Следуйте инструкции, поскольку ацетаминофен может вызвать поражение печени, если не принимать данное лекарство должным образом.
- НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Они помогают уменьшить отёки, снизить боль и температуру. Однако, у некоторых категорий лиц НПВС могут вызвать кровотечение желудка или проблемы с почками, особенно, в случае сопутствующего принятия антикоагулянтов. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкции. Не давайте принимать данные препараты детям в возрасте до 6 месяцев без указаний врача.
- Антибиотики оказывают помощь только в лечении бактериальной инфекции. В настоящее время концепция лечения лакунарного тонзиллита выглядит следующим образом: его можно лечить с помощью таких антибиотиков, как пенициллин или цефалоспорин, но бывают случаи, когда при помощи правильно осуществляемого лечения антибиотиками не удаётся обезвредить очаг инфекции. Если пациент страдает от 3-4 вспышек данного заболевания в год или 7 острых вспышек в два года, стоит отказаться от лечения, и в данном случае, мы рекомендуем прибегнуть к тонзиллэктомии.
- Тонзиллэктомия – представляет собой хирургическую операцию по удалению миндалин. Вашему ребёнку может понадобиться хирургическое вмешательство, если он страдает хроническим или рецидивирующим тонзиллитом.
ВНИМАНИЕ!
Тонзиллэктомия, выполненная без строгого указания врача и без применения всех методов консервативного лечения, может иметь серьёзные последствия для дыхательных путей на весь остаток жизни. Во-первых, это связано с тем, что происходит удаление органа, выполняющего защитную функцию, во-вторых, расширение пространства в глотке приводит к хронической сухости в горле, чувствительности глотки при частых простудах, а также частому возникновению фарингита, ларингита, трахеобронхита и иных лёгочных заболеваний.
Как правильно ухаживать за ребёнком?
Дайте ребёнку отдохнуть. Пусть он постепенно начнёт заниматься своими делами, не прилагая при этом интенсивных усилий. Способствуйте тому, чтобы ребёнок больше пил. Давайте ему достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Узнайте, в каком количестве жидкости ребёнок нуждается ежедневно, и какую жидкость лучше всего употреблять. Предотвращайте распространение микробов. Часто мойте руки себе и ребёнку. Не позволяйте ему делиться пищей или напитками с кем-либо. Ваш ребёнок может вернуться в детский сад или школу, когда почувствует себя лучше, как минимум, через 48-72 часа после исчезновения температуры.
Звоните 903 срочно: если у ребёнка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием!!!
Когда необходимо обращаться к педиатру, отоларингологу или семейному врачу?
- Симптомы у ребёнка ни улучшаются, ни ухудшаются.
- У ребёнка появилась сыпь на теле, щёки и язык покраснели, язык опух.
- Ваш ребёнок не может есть или пить из-за болевых ощущений.
- У ребёнка происходят изменения в голосе, либо вы не понимаете, что он говорит.
- Миндалины и подчелюстная область воспалились и увеличились в размере, возникли проблемы при открывании рта.
- Ригидность затылочных мышц у ребёнка, либо они стали тверже, чем обычно.
- У ребёнка не было мочеиспускания в течение 12 часов, либо он очень слабый и усталый.
- Во время сна дыхание ребёнка прерывистое.
- У вас возникают вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода за ребёнком.
Данная информация представляет собой исключительно образовательную помощь. Это не медицинский совет для индивидуального лечения без медицинского наблюдения. Поговорите со своим врачом, прежде чем следовать любому медицинскому лечению, чтобы определить, является ли оно безопасным и эффективным.
Медицинский центр TerraMed
Кишинев, ул. Куза-Водэ, 44A
Тел.: 022 202 373
info@terramed.md
www.terramed.md
