Сезон простуды и гриппа в самом разгаре, и так как ежегодная эпидемия значительно снижает уровень посещаемости в детских садах и школах, повышенная температура становится первым тревожным сигналом, на который мы обращаем внимание. Узнайте, что необходимо делать, если у ребёнка поднялась температура, либо появились фебрильные судороги, которые встречаются реже.
Согласно данным, полученным в ходе исследования, опубликованного в газете «Revista Pediatrics», более 85% родителей дают своим детями жаропонижающие средства, прежде чем температура их тела поднимется до 38,5 градусов по Цельсию.
Почему поднимается температура?
Температура - защитный механизм нашего организма. Когда он обнаруживает присутствие чужеродных белков, которые могут навредить ему, одним из его защитных механизмов как раз таки становится повышение температуры с целью денатурации чужеродных белков, нарушения их функции и подготовки к их распознанию и разрушению другими, более сложными механизмами иммунной системы. Повышенная температура - не повод для паники. Она всего лишь подаёт нам сигнал о происходящем.
Когда следует сбивать температуру ребёнку?
Детям, не достигшим 3-летнего возраста, следует измерять температуру ректально. Иные методы (пустышки, бесконтактные и инфракрасные термометры и т. д.) являются лишь ориентировочными. После трёх лет можно попытаться измерить температуру при помощи цифрового термометра, поместив его в подмышечную впадину, но иногда и этот метод является исключительно ориентировочным, поскольку при измерении температуры головка термометра должна постоянно находиться в непосредственном контакте с кожей грудной клетки и руки. Детям старшего возраста (более 5 лет) и взрослым температуру можно измерять перорально (в ротовой полости), используя стерильный термометр. За 10 минут до начала измерения температуры нельзя ничего пить и есть, а во время самого измерения рот должен быть плотно закрытым. К счастью, современные термометры измеряют температуру за очень короткий промежуток времени.
Если измеренная ректально температура превышает 38,5°C, можно начинать принимать меры по её снижению. Если же температура ниже 38,5°C, и ребёнок чувствует себя отлично, «словно у него нет температуры», можно временно приостановить приём жаропонижающих средств. Ребёнка следует немного раздеть, а также давать ему много жидкости и измерять температуру каждые 20-30 минут.
Если измеренная ректально температура ниже 38,5°C, однако в состоянии ребёнка наблюдаются некоторые изменения, он капризничает, не может спать или плохо засыпает, часто просыпается или перевозбуждён, следует начать приём специальных препаратов. Малыши не умеют высказывать все свои чувства, не могут сказать, что плохо себя чувствуют, и что именно у них болит, поэтому им нужно помочь. Даже если температура их тела ниже 38°C, либо у них наблюдается низкая температура (ректально измеренная температура ниже 38,5°C), всё равно следует дать им лекарство.
Как держать температуру под контролем, если она превышает 38,5°C?
Температуру выше 38,5°C следует сбивать в основном с помощью физических методов: снять лишнюю одежду с ребёнка, давать ему пить в больших количествах и маленькими глотками различную жидкость, например, воду, молоко, подслащённый чай или компот. Когда температура поднимается, у ребёнка может появиться озноб: дрожь, холодные руки и ноги. Как только озноб пройдёт, и его ручки и ножки станут тёплыми, можно обернуть его влажным покрывальцем или полотенцем, которые необходимо смочить в тёплой воде (не холодной!), а затем хорошо отжать, встряхнуть (в этот момент оно в любом случае охлаждается) и завернуть в него ребёнка, закутывая от пояса вниз. После того, как вы завернули ребёнка, следует снять с него подгузники или трусики. Держите ребенка завёрнутым в течение 5-10 минут, затем снова встряхните или смочите полотенце и опять заверните на 5-10 минут. Процедуру следует повторять 4-5 раз, пока температура тела не снизится, хотя бы, на 1°C. Если вы хотите снизить температуру с помощью принятия ванны малышом, включите тёплую воду (38°C) и подождите, пока ее уровень не поднимется до его животика в сидячем положении. Дайте ему игрушки или сами поиграйте с ним в ванной, пока вода постепенно не охладится. При принятии душа следует повторить те же действия, то есть, следует постепенно понижать температуру воды. Ребёнок может находиться в ванной (под душем) 20-30 минут, если ему не холодно. Если же малышу становится холодно, его необходимо вытащить из ванны, вытереть и одеть должным образом.
Физические методы для снижения температуры желательно совмещать с приёмом жаропонижающих препаратов, представленных ниже.
- Парацетамол, который рекомендуется с рождения (суспензии: панадол, калпол, эффералган).
- Можно давать ребёнку ибупрофен, который рекомендован детям старше 3 месяцев и весом более 6 кг (в продаже есть множество препаратов, наиболее известные из которых: ибугесик, ибальгин, нурофен, маркофен и т.д., а также суппозитории с содержанием ибупрофена).
- Дети старше 8 месяцев и весом более 8 кг могут принимать метамизол натрия (алвотор, алгокалмин и суппозиторий с содержанием новокалмина), но желательно принимать их как можно реже, и лишь в том случае, если температура, измеренная ректально, превышает 39,5ᵒС.
Дозы жаропонижающих средств рассчитываются, исходя из возраста и массы тела ребёнка. Перерыв между приёмами одного и того же препарата должен составлять не менее 6-8 часов. Если температура повышается чаще, можно дать ребёнку другой препарат с иным активным веществом. Наиболее распространённой комбинацией является ибупрофен с парацетамолом. Но не обязательно давать лекарства поочередно каждые 4 часа, если у ребёнка нет температуры. Рекомендуется давать лекарства лишь тогда, когда температура, измеренная ректально, превышает 38,5°C. Бывают ситуации, особенно в первые 24-48 часов болезни, когда температура немного падает после приёма лекарств. Например, она может снизиться с 39-40°C внутриректально всего лишь до 38,5-38,8°C. Если общее состояние ребёнка достаточно хорошее, он потеет и нормально ходит в туалет, начинать принимать лекарства ему необходимо только тогда, когда температура снова поднимется до 39-40ᵒC.
Иногда, по мере увеличения температуры, ребёнок может плохо себя чувствовать, у него может появиться озноб или сонливость. В этих условиях многие дети отказываются от суспензий, поэтому родителям приходится прибегать к помощи суппозиториев.
Важно знать, что любому жаропонижающему средству, которое мы принимаем, требуется по крайней мере час, чтобы подействовать. В то же время, если температура высокая (выше 39,5ᵒC, измеренная ректально), и если у ребёнка озноб, можно использовать физические методы для её снижения (укутывания или охлаждающая ванна).
Почему у детей появляются фебрильные судороги?
Фебрильные судороги чаще всего встречаются у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, в период, когда их мозг ещё недостаточно сформирован, и некоторые блокирующие механизмы раздражающих стимуляторов не достаточно функциональны. Во время повышения температуры происходит внезапная стимуляция нейронов, которые повторно разряжают импульсы.
Какие меры, в первую очередь, должны предпринять родители, если у ребёнка начались фебрильные судороги?
Во время фебрильных судорог ребёнок теряет сознание, начинает ритмично двигать головой и телом, у него может случиться непроизвольное мочеиспускание и каловыведение. Это может продолжаться от нескольких секунд до 15 минут, если говорить о простых фебрильных судорогах, или больше времени – в случае сложных. После судорог ребёнок сконфужен, он с трудом говорит и обычно засыпает. Во время судорог необходимо положить ребёнка на кровать, на бок, и не пытаться положить ему что-либо в рот. Не нужно стараться насильно засунуть что-то между его зубов, чтобы он не задохнулся и не «проглотил язык». Кроме того, не нужно купать и заворачивать ребёнка во влажное полотенце во время фебрильных судорог. После приступа можно ректально ввести ребёнку жаропонижающий препарат. После судорог нужно, как можно скорее отвезти ребёнка в больницу.
Насколько важна гидратация при повышенной температуре?
При повышенной температуре, которая, как правило, держится 3-5 дней, у ребёнка наблюдается снижение аппетита, он становится более капризным и требует большего внимания и терпения от окружающих его людей, нежели обычно. В течение этого времени, даже если ребёнок будет есть меньше, мы должны позаботиться о его гидратации. Он может пить молоко, воду, чай, бульон, компот. Если он сильно потеет, или у него наблюдается диарея, знайте, что помимо этих жидкостей следует давать ему и регидратационную соль.
Если ребёнок не хочет пить как обычно, постарайтесь ласково и терпеливо убедите его пить в небольших количествах, но чаще. Особенно, если он принимает ибупрофен (нурофен, ибалгин, макрофен), поскольку это очень важно для поддержания надлежащей гидратации в организме. Данный препарат выводится через почки и становится для них токсичным, если у ребёнка не образуется достаточный диурез. Если же вам не удастся убедить ребёнка выпивать достаточное количество жидкости, в больнице ему могут поставить капельницу в целях регидратации.
Источник: totuldespremame.ro
