Психологическая подготовка к родам. Полезные советы специалистов

Каждая женщина описывает роды как один из самых ярких моментов в жизни, разница в том, что для кого-то рождение малыша окрасилось в светлые оттенки, а кому-то показалось кошмаром, повторения которого совсем не хочется. Насколько впечатления от родов зависят от психологической готовности? В чем вообще должна заключаться психологическая подготовка к родам? С этими и другими вопросами на данную тему мы обратились к специалистам – акушеру-гинекологу и перинатальному психологу.

Попушой Ольга Ивановна врач акушер-гинеколог высшей категории Муниципальной клинической больницы №1, доцент кафедры акушерства и гинекологии Государственного Университета Медицины и Фармации им. Н. Тестемицану

 Ольга Ивановна, от чего зависит психологическая готовность женщины к родам?

Психологическая готовность к родам формируется на протяжении всей беременности. Настрой пациентки во многом зависит от того, на каком фоне наступила беременность – была ли она самопроизвольной, запланированной, не осложненной проблемами или это беременность с отягощенным анамнезом, связанная с преодолением трудностей, с длительным лечением. Естественно, когда женщина во время беременности сталкивается с осложнениями, это приводит к появлению страхов, неуверенности. Также серьезное влияние на психологический настрой оказывает окружение. К сожалению, не раз сталкивалась на практике с тем, что обществу не хватает внутренней культуры, вместо того, чтобы помогать женщине готовиться к родам, окружающие дают негативные посылы. Люди даже не задумываются, что происходит в голове и в сердечке будущей мамы, которая слышит истории о неудачном опыте. Все эти страхи, конечно, сказываются на общем состоянии мамы и, соответственно, на состоянии плода. Как чувствует себя мама, так чувствует себя и ребенок. Наконец, чтобы не столкнуться с психологической неготовностью, материнство должно быть осознанным. Как часто мы слышим от женщин фразу «я ему рожаю». Нет! Не ему, а себе и на всю жизнь. Состояние подготовленности к беременности, осознанности того, что это нужно тебе – вот что значимо.

 Партнерство в родах помогает справиться психологически?

Я бы не сказала, что партнерство в родах всегда благоприятно сказывается на процессе. Некоторых присутствие близких расслабляет, и мужья в родах бывают непредсказуемы. В общем-то, их можно понять, муж видит, что жене тяжело, плохо, больно и каждый 15 минут бросается ее спасать, жалеет, это нормальная поведенческая реакция – защитить свою любимую женщину, маму своего будущего ребенка. Но от партнера в родах нужно не сочувствие, а помощь, умение создать определенный внутренний настрой, в нужный момент помассировать, подышать и т.д. С другой стороны партнерство в родах имеет свои полюсы. Чаще всего, если супруги планируют совместные роды, они заранее знакомятся с доктором, и если акушер еще ведет беременность, а не только принимает роды, то формируется психологическая близость. Пациентка оказывается в более комфортных условиях, если с врачом заранее налажен контакт, если она уже знает его как человека. Совсем другое дело, когда она оказывается в родзале, где все чужие. Это стрессовая ситуация и, естественно, женщине страшно.

 По наблюдениям, Ваши пациентки часто бывают не готовы к родам психологически?

Часто. Чтобы ситуация изменилась, важна информированность, подготовленность. Женщина должна посещать школу матерей, чтобы специалисты квалифицированно рассказали, что ей предстоит, что такое роды, с чем она может столкнуться, как можно облегчить роды, как к ним подготовиться. Школы матерей должны быть в каждом учреждении, где наблюдаются беременные, но реальность такова, что они есть лишь в некоторых медицинских семейных центрах. При этом лекции должны читать не семейные врачи, а гинекологи или еще лучше приглашенные специалисты из роддомов.

Психологическая готовность женщины к родам – это огромный пласт, не всегда можно понять, мотивы тех или иных переживаний, того или иного поведения, не все лежит на поверхности. Во время родов уже сложно найти причины глубинных психологических переживаний и повлиять на поведение. А ведь это важно, как женщина будет дышать, слышать и понимать рекомендации персонала, реагировать на происходящее. Если она настроена на работу, на тяжелый труд, то это залог большого успеха. А если она ничего не хочет, ничего не знает, только требует эпидуральную анестезию, то это уже неадекватное поведение женщины в родах. Причины могут быть разными, возможно, дело в болевом пороге, а может просто в том, что будущая мама не понимала, что ее ждет. Безусловно, врач не может родить за пациентку, но может найти к каждой свой психологический подход. Одну нужно собрать, создать боевой настрой, другую наоборот, окружить лаской. Конечно, в такой ситуации имеет значение профессионализм врача, он должен понимать, что происходит с этой пациенткой. Его задача суметь несколькими фразами завоевать доверие и повести за собой, чтобы женщина поняла, что это ее друг, помощник, который здесь для того, чтобы все было максимально хорошо!

 То есть акушеру-гинекологу нужно быть и психологом?

Однозначно. Психологом и личностью. Я всегда говорю, что нужно относиться к пациенту так, как ты бы хотел, чтобы отнеслись к тебе. Не взобраться на пьедестал и мнить из себя большого специалиста, а прежде всего, быть доброжелательным, приветливым. Да, возможно иногда стоит четко сказать, объяснить, не дать раскиснуть, подбодрить, всему свое время, но важно дать женщине понимание, что она не одна, что ей обязательно помогут, что работает команда, каждый член которой хочет, чтобы роды прошли благополучно.

Аза Оника психолог-консультант

 Аза, часто можно услышать о психологической подготовке к родам. С точки зрения психолога она должна быть какой-то особенной? Все-таки речь идет о естественном процессе.

Природой, действительно, все заложено, именно поэтому при благоприятно протекающей беременности, гормон прогестерон, который вырабатывается в больших количествах, успокаивает нервную систему будущей мамы. Женщина абстрагируется от стрессовых ситуаций, концентрируется на себе, на своих ощущениях, на общении с ребенком, готовится психологически к тому, что этот ребенок появится на свет. Но мы говорим о естественном процессе, когда гормональный фон достаточен, чтобы помочь матери пройти через нелегкий период беременности и родов. Бывают и другие случаи, например, мама находится в стрессовой ситуации или особенности ее характера не позволяют оставаться спокойной – она возбуждена, тревожна, напугана. При таком стечении обстоятельств рекомендуется обратиться к психологу, чтобы он сопровождал женщину в тяжелые моменты, когда страшно, непонятно, когда есть какие-то сомнения. Важно понимать, что роль психолога – это именно сопровождение, мы не даем советы, следуя которым можно избежать проблем, мы помогаем получить определенный опыт, прожить его. Страх перед родами – это самая частая проблема беременных женщин. И с ним очень важно справиться, потому что страх усиливает мышечный спазм, из-за чего усиливаются боли при схватках. Бывает, чтобы избежать этой проблемы, достаточно научиться элементарным упражнениям для релаксации. Известный факт – расслабив мышцы лица, женщина напрямую расслабляем матку.

 То есть одна из задач перинатального психолога научить расслабляться?

Естественно, обучить методам релаксации, дать беременной понимание того, что происходит с ее телом, что будет происходить во время родов. К сожалению, большинство курсов для беременных поверхностны и женщина не получает нужной информации, в результате, когда приходит время рожать, она понятия не имеет, что с ней происходит. А если человек теряет контроль над ситуацией, у него повышается тревожность и возникает страх. Узнав заранее о своем состоянии на каждом этапе родов, женщина будет достаточно спокойно ко всему относиться, она будет чувствовать, что контролирует ситуацию. Еще очень важно на этапе беременности обсуждать с перинатальным психологом, как развивается внутриутробно ребенок, это помогает устанавливать связь между матерью и малышом с первых недель беременности. Известно, что состояние ребенка напрямую зависит от состояния мамы, оно передается ему с помощью гормонов, поэтому на этапе беременности плод уже получает определенную закладку для оптимального функционирования в дальнейшей жизни. Следующая задача психолога – психологически подготовить женщину к принятию роли мамы. Не всегда женщина во время беременности наполнена нежностью, добротой, лаской, любовью к ребенку, некоторым бывает тяжело принять, что появится еще один человек, с которым придется сосуществовать, о ком придется заботиться. Если в течение 9 месяцев беременности работать над этим, связь установится и женщине будет легко принять себя в качестве матери. Это скажется и на том, как пройдут роды. У большинства беременных женщин есть страх боли, я часто говорю будущим мамам в момент охватывающего страха, когда идут схватки, думать о ребенке. Сила мысли многое значит, будучи эмоционально связанной с ребенком, думая о своем долгожданном малыше, женщина отвлекается от неприятных ощущений и намного легче проходит через родовые схватки.

 Если мама рожает второй раз и в первые роды она получила негативный опыт, из-за чего появились неуверенность и страх, психолог может исправить ситуацию?

Конечно, может. В таких случаях обязательно нужно посещать психолога. Есть женщины, которые так и не решаются стать мамой во второй раз, потому что у них возникает страх, и решиться еще раз пройти этот путь может помочь только психолог. В таких случаях очень эффективна арт-терапия, проявление чувств через проективные методики. Благодаря этим направлениям мама осознает свои страхи, она прорабатывает свою травму, учится по-новому смотреть на свой опыт и принимать его.

А если мужчина собирается стать свидетелем рождения ребенка, ему тоже нужна психологическая подготовка?

Думаю, что редкий мужчина сможет присутствовать при родах и после этого не быть травмированным. Так что папа обязательно должен получить информацию о том, что будет происходить во время родов, что будет происходить с эмоциональным фоном женщины, с ее психологическим состоянием, и только потом решить для себя, пойдет ли он на этот шаг. Супруги должны все обсудить: женщина не должна уговаривать мужа присутствовать, если он этого не хочет, а мужчина не должен настаивать, если женщина против. Решение должно быть принято по обоюдному согласию.

 То есть родам должна предшествовать серьезная психологическая подготовка обоих супругов?

Не только родам, но и зачатию. Обычно будущим мамам советуют до зачатия провести обследование всего организма, сдать анализы, укрепить иммунитет и избавиться от вредных привычек. Но должна сказать, что желающим завести ребенка, стоит позаботиться о психологическом состоянии. Нужно постараться обрести внутренний баланс, гармонию, взглянуть своим проблемам в лицо, ответить себе на вопросы, которые давно беспокоят. Это важно в первую очередь для ребенка, в этом случае он сможет развиваться как самостоятельная личность, а не как продолжение эго своих родителей и их комплексов. Решив внутренние проблемы, полезно улучшить межличностные отношения, ведь гармония и поддержка так необходимы в период беременности, а близость и любовь родителей – залог счастья ребенка. Известный психолог, автор многих книг Эрих Фромм считал, что только у любящих друг друга родителей ребенок вырастает счастливым человеком. Углубившись в перинатальную психологию, можно узнать удивительные вещи, с помощью которых получится взаимодействовать и помогать своему ребенку еще в утробе. Например, известный американский психолог Станислав Гроф считал, что психика человека формируется не только на биографическом этапе, но и в перинатальный период, соответствующий стадии эмбриона и процессу родов. Рекомендую почитать материал про матрицу рождения, описанную Грофом (базовую перинатальную матрицу), это поможет будущей маме правильно вести себя во время родов, помогая своему малышу пройти этот сложный процесс – рождение. Хочу сказать мамам, что период вынашивания ребенка самый счастливый этап в вашей жизни и вместе с тем самый ответственный. Цените каждый миг этой чудесной поры и не стесняйтесь попросить помощи у специалистов. Будьте счастливы и здоровы!