Любая заботливая мама, конечно, обращает внимание на все, что касается ее малыша. И естественно, один из часто задаваемых вопросов – вопрос о родничке ребенка.
Сколько родничков у новорожденного?
В норме на голове у малыша к моменту рождения можно обнаружить шесть родничков: большой родничок (самый известный, по-другому называемый лобный или передний), малый родничок и четыре боковых (по два клиновидных и сосцевидных).
Все роднички представляют собой места соединения костей черепа, точнее, пространства между краями костей. Нужны они для того чтобы во время прохождения родовых путей в родах, головка малыша была более податливой и могла изменять свою форму путем сдавления и захождения костных краев друг за друга.
Кроме того родившийся ребенок имеет несовершенную систему терморегуляции, и всем известно, как легко его можно переохладить или перегреть – здесь тоже важна роль родничков, как предохраняющих факторов, которые помогают оптимизировать температуру и защитить от ее перепадов самое важное – мозг малыша.
Где находится и когда закрывается родничок у новорожденного?
Малый родничок к моменту рождения закрыт примерно у половины деток, а у остальных закрывается к концу первого-второго месяца жизни. Размеры его около 0,5 см, и он имеет треугольную форму. Боковые роднички, как правило, обнаруживаются у недоношенных и незрелых деток, а у здоровых практически незаметны из-за крошечных размеров к моменту рождения.
Большой родничок – важный показатель здоровья ребенка, который оценивает при осмотре доктор. В норме при рождении его размеры около 3 см на 3 см, и он имеет форму ромба. Конечно, любой ребенок индивидуален уже с рождения, поэтому размеры в пределах от 2-2 см до 3,5-3,5 см при рождении будут вариантом нормы.
Также индивидуален и момент закрытия большого родничка – еще в прошлом веке ВОЗ доказала, что этот показатель обусловлен генетически и в норме колеблется от 6 месяцев до 18 месяцев. Бывают и исключения, когда у правильно развивающегося здорового ребенка закрытие большого родничка происходит к двум годам.
Большой или маленький по размеру родничок у новорожденного?
Первое, о чем беспокоятся родители, обращая внимание на несоответствующие размеры родничка, – это рахит. Но учеными давно доказано, что это заболевание детского возраста имеет множество проявлений со стороны разных органов и систем организма, что касается родничка – размягчение костных краев его не приводит к изменению размера родничка, а соответственно не может быть единственным доказательством наличия рахита.
Также не стоит бояться назначения препаратов витамина Д при маленьких размерах родничка (о чем зачастую говорят и многие врачи). Для лечения и профилактики проявлений рахита препарат необходим, и он никак не повлияет на индивидуальные сроки закрытия родничка у ребенка.
Кроме того, для любого врача важным показателем будет не только размер родничка, но и динамика его изменения. Для того чтобы заподозрить неврологические заболевания, гидроцефалию, микроцефалию и прочие тяжелые патологии, оценивается ежемесячное измерение окружности головы и размеров родничков.
Состояние большого родничка при пальпации
Важным показателем является и состояние на ощупь большого родничка. При пальпации ощущается пульсация – и это норма. Если ребенок кричит или плачет – родничок становится более напряженным и немного «выбухает». Если в состоянии покоя родничок выступает за костные края или напряжен, и это сопровождается другими симптомами нарушения общего состояния (ребенок хуже ест, отказывается от еды, вялый либо излишне возбужденный, есть повышение температуры, рвота) – это повод для немедленного обращения за медицинской помощью. Так могут начинаться и протекать тяжелые заболевания.
Западение родничка и отсутствие напряжения при надавливании на него (как будто родничок проваливается), особенно в совокупности с рвотой, жидким стулом, отказом от еды, также являются признаками нездоровья малыша и требуют оценки его состояния врачом.
УЗИ головного мозга (нейросонограмма)
Пока родничок ребенка открыт, для докторов доступен объективный метод исследования головного мозга – нейросонография (УЗИ головного мозга). Этот метод позволяет оценить структуры мозга, его зрелость, наличие пороков развития, последствия осложнений течения родов в виде кровоизлияний или ишемических поражений, обнаружить признаки повышенного внутричерепного давления. При закрытии большого родничка проведение исследования становится невозможным.
Безусловно, внимательность родителей должна быть определяющей для понимания изменений в состоянии новорожденного ребенка и своевременного обращения за медицинской помощью. Именно поэтому так важно знать и помнить основные причины для беспокойства, связанные с состоянием большого родничка:
- «Выбухание» родничка над костными краями в состоянии покоя.
- Напряженность родничка в состоянии покоя.
- Западение родничка.
- Увеличение размеров родничка при ежемесячном их измерении.
Не бойтесь прикасаться к своему ребенку, гладить его по голове, целовать в «темечко», и вы будете самым главным помощником для врача при определении индивидуальных особенностей развития малыша.
