Беременность и лишний вес: в чём опасность и какова ваша норма

Будущим мамам положено поправляться, так как сбрасывание килограммов во время беременности это дурной знак. Но во всём нужно знать свою меру. Именно по этой причине нужно следить, чтобы прибавка в весе составляла столько, сколько требуется для благоприятного развития ребёнка.

Ученые Германии и Голландии исследовали изменение веса у будущих мам. Выяснилось, что у обладательниц лишних килограммов возрастал риск развития у новорожденного диабета и предрасположенности к разного рода аллергиям. К тому же дамы, обладающие пышными формами и много прибавившие в весе во время вынашивания малыша, после родов медленнее возвращаются к привычным габаритам и имеют больше проблем во время родов. Так что отклонения от «золотой середины» могут стать причиной серьезных осложнений. Вот почему так важно знать свою личную норму, а в случае превышения полномочий приучать себя к самодисциплине.

Все сходится!

Учитывая, что новорожденный малыш в среднем весит всего 3-3,5 кг, а прибавка в весе составляет как минимум 10-12 кг, возникает вопрос: почему? На самом деле, ответ прост.

• Во-первых, во время беременности примерно на 1 литр увеличивается объем циркулирующей крови. Это нужно для того, чтобы все 9 месяцев малыш получал в необходимом объеме кислород и питательные вещества, а организм мамы после родов смог быстрее восстановиться от кровопотерь.

• Во-вторых, по мере увеличения срока растет не только малыш, но и матка и новый орган — плацента.

• В-третьих, заметно тяжелеет грудь.

• В-четвертых, под кожей откладываются небольшие жировые запасы. Они нужны как для того, чтобы обеспечить кроху всем необходимым, так и для того, чтобы восполнить энергетические затраты во время родов.

«Нелишние» килограммы появляются постепенно:

• Если брать среднестатистические данные, то к 10-ой неделе беременности будущая мама поправляется всего на 500-600 г. Матка в этот момент весит уже 200 г (вне беременности — 50 г), малыш — 5 г, плацента — 20 г. Объем амниотической жидкости составляет 30 мл. Так как ребенок еще совсем крошечный, количество циркулирующей крови остается практически на прежнем уровне.

• В 20 недель беременности объем крови увеличивается со 100 до 600 мл, а околоплодных вод становится 350 мл. Матка весит 320 г, ребенок — 300, плацента — 170 г. Женщина в общей сложности набирает 4-4,5 кг.

• В 30 недель объем крови увеличивается до 1,3 л, а амниотической жидкости — до 750 мл. Матка весит уже 600 г, малыш — 1,5 кг, плацента — 430 г. Прибавка составляет примерно 8,5-10 кг.

• К началу родов ребенок весит 3-3,5 кг, матка — 1 кг, плацента — 650 г, — до 800 мг. Объем крови увеличивается до 4,5 л, а околоплодных вод — до 800 мл. Так прирастает еще один десяток килограммов.

Таким образом здоровое увеличение объемов тела беременной женщины за весь период вынашивания может составлять плюс 10-12 кг к весу до беременности. А львиная доля килограммов в норме набирается с 20 по 30 недели. После этого срока будущая мама к родам должна поправиться от силы на 3-3,5 кг. Но если быстрый набор веса начался после 30 недель, это уже повод для беспокойства.

Личный норматив

Конечно, все эти показатели относительные и зависят от индивидуальных особенностей будущей мамы. И прежде всего — от типа ее телосложения, который определяется по индексу массы тела (ИМТ). Чтобы вычислить этот показатель, надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат.

• Если ИМТ меньше 19 — телосложение астеническое, иными словами женщина — худышка. Таким многое разрешается, в том числе и поправляться к концу беременности аж на 15-16 кг. Причем 10 из них надо «добрать» к 30 неделям.

• Показатель 19-26 свидетельствует о нормальном телосложении. Женщине нужно поправиться на 10-12 кг, из них 9-10 кг набрать все к тем же 30 неделям.

• Если же коэффициент получился больше 26 — у будущей мамы есть лишний вес, и ей позволено поправиться всего на 8-9 кг, из них 5-6 кг должны «прийти» к 30 неделе.

Чем опасен лишний вес при беременности?

Для будущей мамы он провоцирует болезни сердечно-сосудистой системы, нарушение функций эндокринной системы, варикозное расширение вен. Кроме того, возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Есть риск развития серьезных осложнений беременности: гипертонии, гестационного диабета, преэклампсии. Для ребенка подобное чревато риском развития неврологических нарушений, дефицитом питательных веществ и гипоксией. К тому же, если мама весит больше нормы, то и малыш может стать слишком крупным, поэтому во время родов схватки могут ослабнуть.

Потому, если лишний вес все-таки появился, потребуются дополнительные обследования.

Чтобы выяснить истинную причину возникновения лишних килограммов, врач для начала назначит биохимический анализ крови. В первую очередь по нему проверяется количество белка. Если показатели ниже нормы, это значит, что белок выводится из организма, а его место занимает накапливающаяся в тканях жидкость, которая приводит к сильным отекам. А это уже тревожный признак, и снова гестоза. Кроме уровня белков и белковых фракций по количеству билирубина и ферментов АЛТ, АСТ и амилазы оценивается работа печени. Заодно проверяется концентрация в крови микроэлементов (кальция, магния, калия, натрия, фосфора). И обязательно выясняется уровень глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет. Затем измеряется артериальное давление. Если оно повышено, это еще один повод заподозрить гестоз. Последние сомнения при таком сценарии поможет развеять анализ мочи на белок.

Лишняя прибавка в весе часто возникает из-за отеков, поэтому количество потребляемой жидкости важно дозировать. Суточная норма для будущих мам — 1,5-2 литра.