Иногда даже обычная ОРВИ становится причиной госпитализации, особенно у детей. Однако порой родители перегибают палку. Одни хотят отправить своего ребенка в больницу, даже если на то нет серьезных оснований. В то же время другие мамы, наоборот, недооценивают ситуацию и отказываются везти малыша в больницу даже при тяжелом состоянии и настаивают на лечении дома. По мнению специалистов, нужна золотая середина.
В каких случаях ребенку с ОРВИ действительно нужна госпитализация?
1. Если ребенок младше трех месяцев, и у него фебрильная лихорадка (выше 38 градусов). Это связано с высоким риском развития у таких детей тяжелой бактериальной инфекции. У детей старше трех месяцев фебрильная лихорадка без других патологических симптомов не считается показанием для госпитализации.
2. Если у ребенка любого возраста есть любой из следующих симптомов:
- неспособность пить или сосать грудь;
- сонливость или отсутствие сознания;
- выраженная дыхательная недостаточность;
- центральный цианоз (синюшность);
- явления сердечной недостаточности;
- тяжелое обезвоживание.
3. Если у ребенка сложные фебрильные судороги, которые продолжаются более 15 минут и/или повторяются более одного раза в течение 24 часов. Дети с простыми фебрильными судорогами (продолжительностью до 15 минут, однократно в течение суток), завершившимися к моменту обращения в стационар, обычно не нуждаются в госпитализации. В любом случае такого ребенка должен осмотреть врач, чтобы исключить нейроинфекцию и другие причины судорог.
4. Если у ребенка фебрильная лихорадка и подозрение на тяжелую бактериальную инфекцию (но может быть и гипотермия — то есть пониженная температура тела), а также есть следующие сопутствующие симптомы:
- вялость;
- сонливость (важно адекватно оценивать такие показатели, как вялость и сонливость, потому что в некоторой степени они будут у любого больного);
- отказ от еды и питья;
- геморрагическая сыпь на коже;
- рвота.
5. Если у ребенка есть дыхательная недостаточность и какие-либо из следующих симптомов:
- кряхтящее дыхание,
- раздувание крыльев носа при дыхании,
- кивательные движения (движения головы, синхронизированные со вдохом),
- частота дыхательных движений у ребенка до двух месяцев > 60 в минуту, у ребенка в возрасте 2–11 месяцев > 50 в минуту, у ребенка старше 1 года > 40 в минуту,
- втяжение нижней части грудной клетки при дыхании,
- насыщение крови кислородом < 92 процентов при дыхании комнатным воздухом.