Почему беременные женщины часто храпят во сне? В каких случаях храп при беременности опасен для будущей мамы и ребенка? Об этом ниже.
Периодические похрапывания и даже регулярные ночные трели во время беременности случаются у многих женщин. Стесняться этого не нужно, даже если до зачатия ребенка вы спали абсолютно бесшумно. Зачастую ночной храп во время вынашивания малыша объясняется не зависящими от женщины физиологическими причинами. Вот самые распространенные из них:
- Назальная обструкция или ринит беременных. Эта проблема, по статистике, встречается у каждой пятой беременной женщины: чаще всего в 1-2 триместре, но может сопровождать ее и на протяжении всей беременности. Из-за повышения уровня гормонов эстрогена и прогестерона, а также из-за увеличения объемов и скорости циркуляции крови на слизистой носа образуется самый обыкновенный отек. Иногда он может сопровождаться насморком, но чаще всего просто затрудняет дыхание. Причем днем – по причине того, что женщина двигается и находится в вертикальном положении, такая обструкция может ее практически не беспокоить. А вот ночью, когда женщина находится в покое, отек затрудняет свободное прохождение воздуха через дыхательные пути. Это и вызывает храп.
- Смещение диафрагмы во время беременности. Эта причина храпа, наоборот, актуальная для более поздних сроков беременности и чаще всего провоцирует носовые рулады в 3 триместре. Под давлением роста матки диафрагма смещается вверх и занимает так называемое «высокое положение». Этот процесс «забирает» у легких, как минимум, четверть объема. Днем это становится одной из причин быстрой утомляемости и отдышки. А вот ночью (когда легочный объем в принципе становится меньше у всех людей) такое положение диафрагмы затрудняет поступление воздуха в легкие.
- Отеки во время беременности. Еще одна проблема, характерная для конца 2 и всего 3 триместра, – это физиологические отеки беременных. Они возникают из-за двух параллельных процессов: с одной стороны, во время беременности возникает повышенная потребность в жидкости (и женщина пьет больше), с другой стороны, из-за выделения плацентарных гормонов в организме задерживается натрий (а это мешает выведению жидкости). Чаще всего отекают конечности, но в то же время жидкость может скапливаться и в мягких тканях: например, на слизистой оболочке носа и глотки. Что, в свою очередь, уменьшает просвет дыхательных путей.
- Лишний вес во время беременности. Это, пожалуй, единственная причина храпа, которая более или менее подвластна женщине. Чрезмерный (больше 10-15 кг) набор веса во время беременности не только приводит к гестационному диабету или позднему токсикозу. Жир имеет свойство откладываться, к примеру, на шее, тем самым сужая просвет глотки. А кроме «внешнего» жира есть еще и «внутренний», висцеральный, который обычно располагается между органами брюшной полости, но в избытке может также «добраться» до легких и ухудшить их вентиляцию.
Когда храп во время беременности может быть опасен
Если храп у беременной женщины сопровождается задержкой дыхания – это тревожный симптом, с которым нужно идти к врачу. Называется это обструктивное ночное апное, а выглядит со стороны так, как будто женщина во сне периодически забывает дышать. Обычно идет всхрапывание, затем остановка дыхания на 10-15 секунд, а после этого новое, более громкое всхрапывание. В общей сложности, такие эпизоды остановки дыхания за ночь могут составлять полтора-два часа – это время, которое организм будущей мамы провел без воздуха.
Мало того, что после такого сна женщина просыпается разбитой, в течение дня чувствует вялость и мучится от головных болей. Обструктивное ночное апное провоцирует гипертонию, а это уже симптом более серьезного состояния, такого как преэклампсия или гестоз беременных. Он возникает после 20 недели беременности, но в группе риска женщины на всех сроках. Главные осложнения гестоза для будущего ребенка – это плохое кровообращение плаценты, которое приводит к гипоксии плода, а та, в свою очередь, вызывает необратимые задержки развития.
Обструктивное ночное апное лечится только под контролем доктора. Скорее всего, вам предложат провести специальное обследование: кардиореспираторный мониторинг. Для этого на протяжении суток женщине нужно носить на себе специальный монитор, который будет фиксировать биение сердца, давление, дыхание, насыщение крови кислородом и двигательную активность. По результатам мониторинга доктор определит степень тяжести апное и предложит вам варианты лечения. В тяжелых случаях будет показана СИПАП-терапия: подключение во время сна к компрессору, который обеспечивает дополнительную подачу воздуха в носовые ходы.
