Самые популярные вопросы репродуктологу про бесплодие

Бесплодие – это болезнь мужской или женской репродуктивной системы, определяемая как неспособность добиться беременности после регулярных незащищенных половых актов на протяжении 12 или более месяцев. По оценкам, проблема бесплодия касается от 48 миллионов пар до 186 миллионов человек в мире. Что делать, если проблема — в мужчине и когда рекомендуется ЭКО? Об этом и многом другом вы узнаете ниже. 

1. Когда необходимо проходить  обследование потенциально бесплодной пары?

Когда в течение полугода вы проводите планирование, то есть это регулярные половые контакты (до двух- трёх в неделю с партнером в течение полугода), и беременности не наступает, стоит озадачиться. Хотя классическая рекомендация ВОЗа — только после года усилий можно беспокоиться и начать обследование. Но учитывая, что сейчас у молодых людей очень активная, эмоционально нагруженная и стремительная жизнь, то есть смысл отследить проблемы и ранее, не дожидаясь года бесплодия. Поэтому если в течение полугода не наступает беременность, женщине стоит обратиться к акушер-гинекологу и пройти стандартные тесты: обследование гормонального фона, анализы на инфекции, передающиеся половым путём, ультразвуковое обследование, при котором можно выявить особенности строения внутренних органов.

2. Какие анализы должен сдать мужчина?

То же самое: мужчина обращается к андрологу, сдаёт аналогичные анализы, проходит ультразвуковое обследование и сдает спермограмму. Необходим также сбор анамнеза и, возможно, решение каких-то соматических проблем, которые можно заподозрить у этой пары. Стоит помнить, что несмотря на то, что в бесплодии традиционно «обвиняют» женщины, в 50 процентах случаях она диагностируется у мужчин.

3. Как часто нужно обращаться к специалисту?

Не так уж часто. Если мы говорим о женщине, то это 2 посещения гинеколога для ультразвукового исследования в первую фазу менструального цикла (с 6 го и по 11 день цикла), и вторую фазу ( 16 по 23-й день цикла). В эти периоды можно многое сказать о функции яичников и параллельно посмотреть соматическую ситуацию, а заодно воспалительную и гормональную, чтобы понять, в чем может быть проблема, и подсказать правильные пути ее решения. А именно, обозначить дни, когда стоить жить половой чаще, какие препараты стоит принимать и пр.

4. Что делать, если всё равно беременности нет?

Если спустя полгода, несмотря на то, что пара соблюдали все рекомендации врача, беременность не наступает, врач дает направление к репродуктологу, который будет выяснять, почему зачатия так и не случилось, и какой метод ВРТ вам можно предложить. Это может быть контролируемая индукция овуляции, когда с ней есть проблема. В этом случае врач назначает стимуляция овуляции различными препаратами, что увеличивает шанс на наступление беременности.

Это может быть метод внутриматочной инсеминации, если проблема не только в овуляции, но и в прохождении сперматозоидов через генитальный трап женщины, или же есть определённые изменения в сперме мужчины.

5. Когда можно сделать ЭКО?

Если проблема комплексная, репродуктолог рекомендует ЭКО, а из дополнительных опций — ИКСИ — когда мы соединяем яйцеклетку со сперматозоидом в чашке Петри, подозревая, что может, именно в этом проблема: в слиянии клетки и сперматозоида. Можем также рекомендовать дополнительное исследование на исключение генетической патологии. И это тоже к определённой возрастной группе супружеской пары может быть показано. Это увеличивает вероятность наступления беременности.

На сегодняшний день процент наступления беременности в программах контролируемой индукции и овуляции составляет до 7%, процент с наступления беременности в программе ВРТ инсеминации может быть от 10 до 12%. А процент наступления беременности в программе ЭКО может составлять от 30 до 60 %.