Кисты яичников и риск развития рака. Интервью с Лилианом Гуцу, хирургом гинекологом-онкологом

Рак яичников занимает 7-е место по частоте среди онкологических заболеваний у женщин и 5-е место среди причин смертности женщин от рака во всем мире. Одна из основных задач современной практической гинекологии — ранняя диагностика опухолей яичников. В настоящее время не существует признанных программ скрининга для выявления рака яичников. Однако наиболее эффективными методами являются гинекологическое обследование в сочетании с ультразвуковым исследованием органов малого таза. 

О симптомах, различиях между доброкачественными и злокачественными опухолями, а также о том, что может способствовать развитию рака яичников, мы поговорим с хирургом гинекологом-онкологом Medpark Лилианом Гуцу.

Что представляет собой киста яичника?

Учитывая, что яичник в репродуктивном возрасте находится в непрерывной деятельности, создание яйцеклеток, желтого тела, а также синтез женских половых гормонов часто сопровождается образованием кисты яичника, которая представляет собой «мешочек» с определенным содержимым. Иногда киста может появиться даже во время внутриутробного развития плода, проявляясь только в юношеском или взрослом возрасте.

Что сообщает нам о наличии кисты?

Любая боль внизу живота может указывать на это. Да, это частый симптом многих заболеваний, таких как аппендицит, несварение желудка и других, но боль имеет приоритет при обнаружении образований в яичниках.

Во многих случаях кисты не сопровождаются болью, и тогда следует обратиться к гинекологу при присутствии таких симптомов, как: нарушение менструального цикла, вагинальное кровотечение, частое мочеиспускание, а иногда головокружение. Тошнота или даже рвота тоже могут сигнализировать о заболевании. И еще раз хочу подчеркнуть: с началом половой жизни женщина должна посещать врача-гинеколога хотя бы раз в год для профилактического осмотра.

Сколько существует типов кист?

• Фолликулярная киста яичника - простая киста, которая возникает, если не происходит овуляция. Её не следует путать с доминантным фолликулом;
• Киста желтого тела, которая, как и фолликулярная, может пройти сама по себе;
• Геморрагическая киста также является функциональной, она содержит определенное количество крови и может либо исчезнуть, либо потребовать хирургического вмешательства;
• Дермоидная киста — это та, которая развивается еще внутриутробно (эмбрионально) и выявляется у молодых женщин;
• Эндометриоидная киста возникает из клеток эндометрия, которые мигрировали через маточную трубу на поверхность яичника и требуют хирургического вмешательства;
• Поликистоз яичников характеризуется множественными кистами яичников, а также разнообразными эндокринными симптомами и бесплодием;
• Аденоматозная киста или цистаденома, заполненная слизью — это доброкачественная опухоль, которая может достигать больших размеров и требует хирургического вмешательства.

Что же такое опухоль яичника?

Опухоли яичников возникают в результате чрезмерного роста либо клеток яичников, либо тех, которые мигрируют на его поверхность. Большинство опухолей яичников изначально доброкачественные, но со временем количество митозов в этих клетках может увеличиться, т.е. при неконтролируемом делении клеток может развиться рак. Также существуют так называемые пограничные опухоли, клетки которых делятся больше и быстрее, чем у доброкачественных опухолей, но не настолько, как у злокачественных.

Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно только с помощью биопсии после хирургического удаления опухоли яичника и его осмотра морфопатологом.

Важно! Опухоли яичников могут протекать совершенно бессимптомно! В таких случаях диагноз можно установить только во время профилактического осмотра у гинеколога.

Что может снизить риск опухолей яичников?

• Использование оральных контрацептивов;
• Первые роды до 25 лет;
• Множественные роды;
• Перевязка маточных труб;
• Лечение прогестативными препаратами;
• Грудное вскармливание.

Что может способствовать развитию рака яичников?

• Отсутствие родов;
• Ранняя менархе (первая менструация);
• Поздняя менопауза;
• Первые роды после 35 лет;
• Семейный анамнез, предполагающий рак яичников (BRCA1 и BRCA2) и синдром Линча;
• Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе;
• Заместительная гормональная терапия у пациенток в менопаузе;
• Курение;
• Ожирение.

Если мне поставили диагноз рак яичников, какие мои дальнейшие шаги?

Онкологические технологии претерпели значительные изменения, и в Medpark мы предлагаем полную поддержку пациентам с этим диагнозом, начиная с обследований, хирургического лечения, химиотерапии и лучевой терапии, когда это необходимо, включая мониторинг после лечения.

После установления онкологического диагноза мы составляем план дополнительных обследований, чтобы узнать как можно больше о степени распространения и стадии онкологического заболевания. В дальнейшем, по результатам исследований и консультаций в многопрофильной команде «Tumor Board», мы разработаем план лечения.

Ни при каких обстоятельствах нельзя откладывать обследование и лечение, рекомендованное вашим гинекологом-онкологом. Любые колебания означают риск распространения заболевания и усложнение процесса лечения.

Почему стоит выбрать Онкологический центр Medpark

• Самый современный и оборудованный онкологический центр в стране;
• Единственное медицинское учреждение, которое работает на принципах комиссии «Tumor Board» — планирование и оценка реакции на лечение в рамках многопрофильной онкологической команды;
• Первое медицинское учреждение с внедрением международных стандартов и протоколов (NCCN, ESMO);
• Весь спектр диагностического оборудования и высокопроизводительной хирургической инфраструктуры;
• Лекарства и расходные материалы самого высокого качества;
• Сотрудничество с ведущими больницами по всему миру для достижения лечения, которое невозможно провести в стране;
• Аккредитация Joint Commission International — высшая оценка в области медицины, гарантирующая качество услуг и безопасность пациентов.

Для записи на консультацию и обследование к Лилиану Гуцу звоните в Medpark по телефону 022 40 00 40 (доступен 24/24).