Какие анализы необходимо сдать перед планированием беременности и где это можно сделать?

Интервью с Аллой Спиней. Обзор лабораторий Кишинева

К каждому грандиозному событию в жизни мы ответственно и щепетильно готовимся, будь то выпускной, юбилей или свадьба. Беременность не менее грандиозное событие, а может даже самое значимое в жизни. Чтобы наслаждаться этим ни с чем несравнимым периодом, желательно к нему грамотно подготовиться. О том, какие обследования стоит пройти и какие анализы сдать на этапе подготовки, мы поинтересовались у заведующей отделением репродуктивного здоровья Национального центра репродуктивного здоровья и медицинской генетики при Центре матери и ребенка Аллы Спиней.

 Алла Валерьевна, обязательно ли посещать специалиста до беременности, если у пары нет проблем со здоровьем?

- Это очень желательно, особенно хорошо, когда приходит пара, а не только женщина. К примеру, у нас в Национальном центре репродуктивного здоровья работают гинекологи и андрологи. Андрологи – это специалисты, которые занимаются репродуктивной функцией мужчин. Гинекологи и андрологии работают в команде, аналогично тому, как у пары общая цель иметь ребенка, так и перед нами стоит общая задача. Если есть проблема, то мы обсуждаем ее совместно, советуемся и принимаем решение в каждом конкретном случае. Иногда частью команды становится еще и узист. Поэтому очень хорошо, когда пара обследуется и еще лучше, если делает это в одной и той же клинике, чтобы специалисты могли рассмотреть ситуацию со всех сторон. Более того, я приветствую, когда ко мне приходят пары, которые еще даже не начали жить половой жизнью. Их мало, но в моем кабинете за последний год было пять-шесть пар, которые интересовались перед началом половой жизни, как предохраняться, о чем позаботиться, чтобы в будущем не было проблем.

 Если пара планирует зачать ребенка, какие анализы им следует сдать в обязательном порядке?

- В первую очередь пациенты должны исследоваться на половые инфекции, чтобы не было никаких воспалительных процессов в органах, как у женщины, так и у мужчины. Важно сдать анализы на наличие вирусов, которые способны влиять на течение беременности впоследствии и нарушать нормальное развитие плода. Есть особая группа TORCH-инфекции, куда входят токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При необходимости сдаются анализы на гормоны, например, если у женщины есть отклонения в менструальном цикле, если есть задержки или дисфункции. Ультразвуковое исследование также желательно, если до сих пор его вообще не делали или есть показания.

 А нужно ли помимо анализов консультироваться со специалистами?

- Если есть хронические заболевания, то обязательно. К примеру, если есть патология почек или патология сердечнососудистой системы, должны быть заключения специалистов о том, что на данный момент беременность не противопоказана. То есть одно дело желание забеременеть, но другое дело состояние организма. Возможно, сейчас нужно остановиться и лечиться, дожидаться выздоровления или ремиссии. Если же женщина ничем не страдает, то острой необходимости обходить специалистов нет.

 С какими последствиями можно столкнуться, если перед зачатием пренебречь анализами?

- С осложнениями во время беременности. К сожалению, к нам в центр репродуктивного здоровья нередко попадают пары, у которых прервалась беременность, обычно, в связи с вирусной этиологией или инфекционной. Причиной бывают и генетические изменения. Мы начинаем исследования для выявления причин, но это происходит уже после случившегося, а ведь если бы пришли вовремя, можно было бы предупредить ситуацию. Тот же антифосфолипидный синдром, являющийся одним из факторов, который может привести к прерыванию беременности, к замершей беременности, может быть обнаружен заранее, в ходе анализов. На втором этаже у нас находится генетический центр, где мы делаем генетические анализы, если пара в них нуждается. Бывают моменты, которые нужно исключить, прежде чем программировать беременность.

 Если беременность не наступает, какие сроки можно считать нормальными, а в каких случаях уже стоит прибегнуть к дополнительным обследованиям?

- До сих пор считалось, что период до 6 месяцев – это норма, сегодня максимальный срок – один год. Если у пары нет проблем со здоровьем, но в течение года регулярной половой жизни беременность не наступает, нужно обследоваться. В этом случае мы анализируем репродуктивную функцию женщины, проверяем гормоны, она сдает все перечисленные выше анализы, проходит УЗИ. Одновременно с этим устанавливается фертильность мужчины, для этого сдается спермограмма. Иногда делается тест на совместимость, когда мы смотрим, совместимы ли партнеры по цервикальному фактору. В соответствии с выявленными проблемами назначается лечение, обычно нет необходимости в стационарном, достаточно амбулаторного. Если дело в инфекции, то очень важно, чтобы пара лечилась параллельно, поскольку, если один лечится, а другой нет, то это потерянное время.

 К сдаче анализов на этапе планирования беременности нужно как-то особо готовиться?

- Конечно, есть обязательные пункты. Врач, который работает с проблемой и направляет на анализы, об этом предупредит. К примеру, перед сдачей спермограммы мужчина должен хотя бы две недели не пить, не курить, не должен принимать антибиотики, последние три-четыре дня не жить половой жизнью, а также не употреблять острые, жирные, чрезмерно соленые продукты. Только в этом случае результат анализа покажет объективную картину, соответственно только при такой подготовке можно сравнивать результат с нормативами.

 Какой срок можно считать достаточным для подготовки к беременности?

- Минимум 3 месяца – мы даем такие сроки для преконцептивной подготовки. В это время следует правильно питаться, укреплять организм витаминами и минералами, пить фолиевую кислоту. Это касается, опять же, и мужчины. Не пить, не курить, не болеть, в общем, вести здоровый образ жизни.

***

Разобравшись, какие анализы необходимо сдавать при планировании беременности, рассмотрим, где это можно сделать. Первый и очевидный вариант – обратиться к семейному врачу в государственную поликлинику. В соответствии с положениями Единой программы обязательного медицинского страхования терапевт даст направления на ряд обязательных анализов, которые можно будет сдать бесплатно, например, общий анализ крови, анализ мочи, мазок на флору и другие. Также пациент в зависимости от показаний получает направления к профильным специалистам, необходимость консультации определяет врач. Часть анализов можно сдать непосредственно в поликлинике, для специфических исследований может понадобиться посетить другие лаборатории.

Также можно сдать анализы, в том числе более сложные, в государственных и частных медицинских центрах Кишинева. Мы поинтересовались предоставляемыми услугами столичных лабораторий и ценами на 10 обязательных анализов при планировании беременности.

Национальный центр репродуктивного здоровья и медицинской генетики

Адрес: ул. Буребиста, 82

Тел.: 022 56 79 31

• Мазок на флору – 19 леев
• Общий анализ крови – 26 леев
• Общий анализ мочи – 15 леев
• Анализ на ВИЧ – нет
• Антитела к таксоплазмозу – 45 леев (IgG), 47 леев (IgM)
• Антитела к вирусу краснухи – нет
• Антитела к цитомегаловирусу – 45 леев (IgG), 47 леев (IgM)
• Антитела к вирусу герпеса – 45 леев (тип 1,2 IgG), 47 леев (тип 1,2 IgM)
• Анализ на гормоны – около 50 леев каждый гормон
• Спермограмма – 82 лея

Республиканский Медицинский Диагностический Центр

Адрес: ул. К. Вырнав, 13

Тел.: 022 88 83 47, 022 88 83 00

• Мазок на флору – 13 леев
• Общий анализ крови – 37 леев
• Общий анализ мочи – 15 леев
• Анализ на ВИЧ – нет
• Антитела к таксоплазмозу – 45 леев (IgG), 47 леев (IgM); методом ферментативно усиленной хемилюминесценции – 80 леев (IgG), 100 леев (IgM)
• Антитела к вирусу краснухи – 43 лея (IgG), 55 леев (IgM)
• Антитела к цитомегаловирусу – 45 леев (IgG), 47 леев (IgM); методом ферментативно усиленной хемилюминесценции – 76 леев (IgG), 112 леев (IgM)
• Антитела к вирусу герпеса – 45 леев (тип 1,2 IgG), 47 леев (тип 1,2 IgM)
• Анализ на гормоны – от 51 до 60 леев один гормон
• Спермограмма – нет

Диагностическая лаборатория Micromed

Адрес: ул. Н. Тестемицану, 37

Тел.: 022 84 46 49, 022 84 32 84

• Мазок на флору – 70 леев
• Общий анализ крови – 150 леев
• Общий анализ мочи – 60 леев
• Анализ на ВИЧ – нет
• Антитела к таксоплазмозу – 240 леев
• Антитела к вирусу краснухи – 240 леев
• Антитела к цитомегаловирусу – 260 леев
• Антитела к вирусу герпеса – 180 леев
• Анализ на гормоны – каждый гормон 120 леев
• Спермограмма – нет

Клиника Sancos

Адрес: Московский проспект, 16

Тел.: 022 90 99 09, 022 90 99 08

www.sancos.md

• Мазок на флору – 100 леев
• Общий анализ крови – 85 леев
• Общий анализ мочи – 50 леев
• Анализ на ВИЧ – нет
• Антитела к таксоплазмозу – 125 леев
• Антитела к вирусу краснухи – 125 леев
• Антитела к цитомегаловирусу – 125 леев
• Антитела к вирусу герпеса – 125 леев
• Анализ на гормоны – каждый гормон 125 леев
• Спермограмма – 360 леев

Центр лабораторной медицины Eurolab

Адрес: бул. Траян, 7/1

Тел.: 022 94 49 44, 069944944

www.eurolab.md

• Мазок на флору – 90 леев
• Общий анализ крови – 90 леев
• Общий анализ мочи –25 леев (экспресс анализ), 68 леев (развернутый)
• Анализ на ВИЧ – 90 леев
• Антитела к таксоплазмозу – в зависимости от метода 89, 98, 189 леев
• Антитела к вирусу краснухи –98 леев (IgG), 119 леев (IgM)
• Антитела к цитомегаловирусу – 89 леев
• Антитела к вирусу герпеса – 169 леев
• Анализ на гормоны – от 95 до 525 леев один гормон
• Спермограмма – 350 леев

Клиника New Med Life

Адрес: ул. Петру Заднипру, 4/5

Тел.: 022 42 57 77, 079117955

www.newmedlife.com

• Мазок на флору – 60 леев, цитологический – 80 леев
• Общий анализ крови – 70 леев
• Общий анализ мочи – 50 леев
• Анализ на ВИЧ – нет
• Антитела к таксоплазмозу – 90 леев
• Антитела к вирусу краснухи – нет
• Антитела к цитомегаловирусу – 90 леев
• Антитела к вирусу герпеса – 90 леев
• Анализ на гормоны – каждый гормон 90 леев
• Спермограмма – 250 леев

Медицинский диагностический центр Modus Vivendi

Адрес: ул. Буребиста, 80

Тел.: 022 55 61 65, 022 55 61 29

www.modusvivendi.md

• Мазок на флору – 60 леев (простой), 190 леев (бактериологический посев)
• Общий анализ крови – 100 леев
• Общий анализ мочи – 70 леев
• Анализ на ВИЧ – 70 леев
• Антитела к таксоплазмозу – 100 леев (IgG), 100 леев (IgM)
• Антитела к вирусу краснухи – 100 леев (IgG)
• Антитела к цитомегаловирусу – 100 леев (IgG), 100 леев (IgM)
• Антитела к вирусу герпеса – по 100 леев каждый (HSV 1 IgG, HSV 1 IgM, HSV 2 IgG, HSV 2 IgM)
• Анализ на гормоны – от 130 до 180 леев один гормон
• Спермограмма – 400 леев

Медицинский центр Repromed

Адрес: бул. Куза Водэ, 29/1

Тел.: 022 26 38 88, 022 26 38 89

www.repromed.md

• Мазок на флору – 100 леев
• Общий анализ крови – 120 леев
• Общий анализ мочи – 90 леев
• Анализ на ВИЧ – 110 леев
• Антитела к таксоплазмозу – 120 леев (IgG), 120 леев (IgM)
• Антитела к вирусу краснухи – 120 леев (IgG), 120 леев (IgM)
• Антитела к цитомегаловирусу – 120 леев (IgG), 120 леев (IgM)
• Антитела к вирусу герпеса – 120 леев (IgG), 120 леев (IgM)
• Анализ на гормоны – от 150 до 190 леев один гормон
• Спермограмма – 400 леев

Centrul de Diagnostic German

Адрес: бул. Негруцци, 4/2

Тел.: 022 84 09 00

www.german-diagnostic.md

• Мазок на флору – 100 леев
• Общий анализ крови – 160 леев
• Общий анализ мочи – 70 леев
• Анализ на ВИЧ – нет
• Антитела к таксоплазмозу – 120 леев
• Антитела к вирусу краснухи – 700 леев
• Антитела к цитомегаловирусу – 120 леев
• Антитела к вирусу герпеса – 100 леев
• Анализ на гормоны – каждый гормон 150 леев
• Спермограмма – нет

Медицинский центр MedExpert

Адрес: ул. Георге Асаки, 42

Тел.: 022 81 11 81

www.medexpert.md

• Мазок на флору – 100 леев
• Общий анализ крови – 100 леев
• Общий анализ мочи – 70 леев
• Анализ на ВИЧ – 60 леев
• Антитела к таксоплазмозу – 100 леев (IgG), 100 леев (IgM)
• Антитела к вирусу краснухи – 100 леев (IgG)
• Антитела к цитомегаловирусу – 90 леев (IgG), 90 леев (IgM)
• Антитела к вирусу герпеса – по 90 леев (HSV 1 IgG, HSV 1 IgM, HSV 2 IgG, HSV 2 IgM)
• Анализ на гормоны – от 80 до 100 леев один гормон
• Спермограмма – нет

Диагностический центр Biomed Diagnostic

Адрес: ул. Костюжень, 8/3A

Тел.: 022 72 89 69, 079815047

www.biomeddiag.md

• Мазок на флору – 80 леев
• Общий анализ крови – 50 леев
• Общий анализ мочи – 60 леев
• Анализ на ВИЧ – нет
• Антитела к таксоплазмозу – 75 леев (IgG), 75 леев (IgM)
• Антитела к вирусу краснухи – нет
• Антитела к цитомегаловирусу – 75 леев (IgG), 75 леев (IgM)
• Антитела к вирусу герпеса – по 75 леев (HSV 1 IgG, HSV 1 IgM, HSV 2 IgG, HSV 2 IgM)
• Анализ на гормоны – от 65 до 95 леев один гормон
• Спермограмма – нет

Лаборатория Synevo

Адрес: ул. Н. Тестемицану, 37

Тел.: 022 85 69 90, 022 85 69 91, 022 85 69 92

www.synevo.md

• Мазок на флору – 50 леев (простой), 270 леев (мазок+культура+грибок)
• Общий анализ крови – 80 леев
• Общий анализ мочи – 60 леев
• Анализ на ВИЧ – нет
• Антитела к таксоплазмозу – 140 леев (IgG), 140 леев (IgM)
• Антитела к вирусу краснухи – 130 леев (IgG), 130 леев (IgM)
• Антитела к цитомегаловирусу – 140 леев (IgG), 140 леев (IgM)
• Антитела к вирусу герпеса – по 177 леев (HSV 1 IgG, HSV 1 IgM, HSV 2 IgG, HSV 2 IgM)
• Комплексный анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз + краснуха + цитомегаловирус + герпес) – 830 леев
• Анализ на гормоны – от 120 леев один гормон
• Спермограмма – нет

Клиника Sante

Адрес: ул. Измаил, 84

Тел.: 022 66 72 66, 078119955

www.clinica-sante.md

• Мазок на флору – 40 леев
• Общий анализ крови – 40 леев
• Общий анализ мочи – 39 леев
• Анализ на ВИЧ – нет
• Антитела к таксоплазмозу – 85 леев (IgG), 85 леев (IgM)
• Антитела к вирусу краснухи – 95 леев (IgG), 95 леев (IgM)
• Антитела к цитомегаловирусу – 80 леев (IgG), 115 леев (IgM)
• Антитела к вирусу герпеса – 85 леев (простые HSV 1 IgG, HSV 1 IgM, HSV 2 IgG, HSV 2 IgM)
• Анализ на гормоны – от 85 до168 леев один гормон
• Спермограмма – 175 леев

Лаборатория клинического анализа MedLabTeh

Адрес: ул. Н. Тестемицану, 37

Тел.: 022 83 08 13, 022 83 08 14

www.medlabteh.com

Одна из специализаций лаборатории, помимо диабета и ревматических заболеваний, гормональные исследования. Здесь не удастся сдать основные анализы на антитела или общие анализы мочи и крови, но лаборатория предоставляет широкий спектр услуг по исследованию гормонов. Ряд анализов может быть очень важен при планировании беременности: антитела к кардиолипидам и фосфолипидам (300 леев), анализ на криоглобулины (200 леев), микроальбуминурия (300 леев).