О чем говорит объем и форма живота при беременности

При беременности живот растет за счет развития ребенка, роста матки и увеличения объема околоплодных вод. В самом начале беременности (примерно до 12-й недели) размер живота у будущих мамочек не меняется, так как растущая матка еще не достигает края лобка. А вот начиная со 2-го триместра матка постепенно поднимается к пупку, живот женщины начинает округляться, и окружающие замечают изменения в ее состоянии.

Разумеется, все это очень индивидуально, и животик у беременной может вырасти раньше или позже, а также несколько отставать или опережать норму в зависимости от следующих факторов:

1. размеры плода и его положение;
2. анатомические особенности и комплекция женщины;
3. прибавка в весе будущей мамы;
4. количество эмбрионов;
5. наследственность;
6. объем амниотических вод.

Как растет живот у беременной

На протяжении всей беременности окружность и форма живота женщины меняются в соответствии с изменениями габаритов ребенка, матки и объема амниотических вод примерно следующим образом:

• На сроке в 4 недели матка похожа по своим размерам на куриное яйцо, а еще через четыре недели – на гусиное.
• На 12-й неделе ее верхний край достигает края лона, а ее дно можно прощупать через стенку брюшины.
• 16 недель – дно органа располагается примерно посередине между лонным сочленением и пупком.
• 20 недель – матка продолжает активно расти, и своим краем практически достигает пупка (располагается где-то на два сантиметра ниже). В этот период животик беременной начинает заметно увеличиваться и округляться.
• 24 недели – дно матки прощупывается в районе пупка.
• 28 недель – дно органа расположено примерно на два сантиметра выше пупка.
• 32 недели – матка располагается в средней точке расстояния между грудиной и пупком, а сам пупок буквально «исчезает» с поверхности живота.
• 38 недель – верхний край матки достигает своего наивысшего уровня между ребрами и нижней частью грудины.
• 40 недель – пупок у женщины сильно выдается вперед, а матка слегка опускается вниз.

Параметры измерения живота

Основные параметры, которые будет измерять гинеколог при каждом профилактическом осмотре примерно с пятнадцатой недели – это окружность живота женщины и высота стояния дна матки. Именно данные показатели больше всего информативны; то есть, на их основании можно отслеживать динамику роста ребенка и ее нарушения. Общие нормы измерения заключаются в том, что перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, после чего лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги в коленях и полностью расслабиться.

Окружность живота при беременности

Окружность живота должна измеряться таким образом, чтобы спереди метровая лента проходила по линии пупка, а сзади – по линии поясничного прогиба. Нормы окружности живота (ОЖ) при беременности определяются по специальной таблице, однако следует отметить, что в ней допускается погрешность примерно в две-три недели – это составляет около 10 см.

Неделя беременности  ОЖ, см

• 20 нед. - 70–75
• 22 нед. - 72–78
• 24 нед. - 75–80
• 26 нед. - 77–82
• 28 нед. - 80–85
• 30 нед. - 82–87
• 32 нед. - 85–90
• 34 нед. - 87–92
• 36 нед. - 90–95
• 38 нед. - 92–98
• 40 нед. - 95–100

Если окружность живота больше нормы

Если при очередном гинекологическом осмотре выясняется, что ОЖ беременной намного превышает норму, ей рекомендуется пройти дополнительное обследование, чтобы исключить следующие патологии:

• многоводная беременность (когда объем амниотических вод составляет около 2–5 л, а в некоторых случаях достигает 10–12 л.);
• пузырный занос;
• хорионэпителиома.

Кроме того, если срок беременности у женщины превышает 38 недель, слишком большой живот может говорить о поперечном расположении плода, что является довольно серьезной патологией. Обычно в таких случаях пациентке рекомендуется кесарево сечение.

Если окружность живота меньше нормы

Слишком маленькая окружность живота, которая значительно «отстает» от нормы, может свидетельствовать о:

• задержке в развитии малыша из-за плацентарной недостаточности;
• маловодии, обычно сопровождающем тяжелые формы гестоза;
• перенашивании.

Высота дна матки при беременности

Высота дна матки (ВДМ) имеет очень серьезное значение для диагностики каких-либо отклонений в состоянии будущей матери, а также для вычисления срока беременности по неделям. В среднем у женщин в репродуктивном возрасте длина матки составляет примерно 8 см, а в период вынашивания ребенка она постепенно увеличивается, и к 40-ой неделе достигает примерно аналогичной длины – 40 см.

ВДМ измеряется с помощью сантиметровой ленты, нулевой конец которой нужно приложить к началу лобковой кости, после чего продвигаться вверх и остановиться в той точке, где более упругая часть живота переходит в более мягкую. Полученное расстояние и будет тем показателем, которое гинекологи называют высотой дна матки. В норме она должна соответствовать внутриутробному возрасту ребенка (сроку беременности по неделям) плюс-минус 1–3 см.

Если высота дна матки выше нормы

Дно матки у беременной находится выше нормы в следующих случаях:

• слишком крупный ребенок;
• многоплодная беременность;
• неправильное предлежание ребенка;
• многоводие;
• узкий таз у беременной.

Если высота дна матки меньше нормы

Такая ситуация может говорить о том, что у беременной:

• неправильно определен срок;
• маловодие;
• задержка развития плода;
• очень широкий таз.

Кстати, иногда данные цифры могут использоваться для того, чтобы примерно определить вес плода: для этого высоту дна матки нужно умножить на окружность живота. Акушеры говорят, что погрешность данного метода составляет около 150 г, но беременные отмечают, что он достаточно неточен, и иногда погрешность может достигать килограмма.

Нужно отметить, что самостоятельно измерять ВДМ и ОЖ при беременности и ставить диагнозы, исходя из полученных значений, не рекомендуется – слишком велика вероятность ошибки, чреватой лишним стрессом.

Форма живота

Форма животика будущей мамы – еще один показатель, на который часто обращают внимание гинекологи и акушеры. Влияние на него оказывают очень много факторов, включая габариты ребенка, темпы его развития и расположение, вес будущей мамы, форма таза, толщина жировой прослойки живота, количество эмбрионов и состояние мышц пресса.

Разумеется, говорить о каких-то стандартах в этом случае довольно сложно, ведь даже у одной женщины при нескольких разных беременностях животик может выглядеть совсем по-разному, однако специалисты все же отмечают некоторые связи между особенностями организма будущей мамы и особенностями течения беременности:

• В идеале живот при нормальном протекании беременности имеет правильную, яйцевидную, немного заостренную форму, причем у первородящих он направлен острым концом вверх, а при вынашивании второго, третьего и т.д. ребенка – остротой вниз. Если же у матери узкий таз, то заостренная форма ее живота во втором триместре будет особенно выражена.
• Круглый или даже квадратный живот может быть при слабых мышцах пресса, вынашивании крупного ребенка, или большом объеме амниотических вод. Кроме того, если маленькая, хрупкая женщина вынашивает ребенка, который немного крупнее нормы, ее живот также может выглядеть крупным.
• Большой, шарообразный живот довольно также часто свидетельствует о многоводной беременности, поэтому требует дополнительного обследования.
• Грушевидный живот также обычно характерен для беременных со слишком слабым прессом, мышцы которого неспособны удерживать ребенка должным образом, поэтому живот слегка провисает вниз.
• Крупный, заостренный животик встречается при двойнях, тройнях и т.д., а также у мамочек с характерными анатомическими особенностями, то есть с узким тазом.
• Маленький, аккуратный, почти незаметный животик иногда является признаком маловодия, однако он может встречаться и у хрупких женщин, вынашивающих такого же хрупкого, небольшого по размерам ребенка.
• Неровная, несимметричная форма указывает на неправильное (поперечное или косое) предлежание плода. Например, при поперечном предлежании животик у женщины будет выглядеть как горизонтально вытянутый овал.

В каких же случаях изменение формы живота должно обеспокоить женщину? Срочно сообщить об этом факте врачу нужно тогда, когда живот приобретает ассиметричную форму, а беременная при этом ощущает дискомфорт или боли. Такая ситуация может говорить о некоторых нарушениях, требующих коррекции и даже лечения.

Источник