Travaliul este procesul fizic al nașterii simțit de mămică. Este caracterizat prin contracții dureroase, care apar la intervale din ce în ce mai mici, dar cu intensitate din ce în ce mai mare.
Îți prezentăm tot ce trebuie să știi despre travaliu-semne, durată și modalități de gestionare.
Ce este travaliul?
Travaliul cuprinde o serie de contracții progresive și continue ale uterului care ajută la deschiderea colului uterin, și permit copilului să treacă prin canalul de naștere. Este prima etapă a procesului de naștere. La prima naștere travaliul durează de regulă între 12-14 ore, în sarcinile următoare, este deseori mai scurt, între 6-8 ore. Se consideră că începutul travaliului este influențat de hormonul oxitocină, care este responsabil pentru provocarea contracțiilor uterine.
Ce este travaliul fals?
Deseori travaliul fals este confundat cu cel real, iată care sunt semnele distinctive ale travaliului fals:
- nu durează mai mult de o oră
- când femeia se mișcă, contracțiile se reduc
- nu sunt prea intense
Contracțiile false sunt imprevizibile. Ele vin la intervale neregulate și variază în durată și intensitate. Deși contracțiile adevărate pot fi neînțelese la început, în timp ele încep să apară la intervale regulate și mai scurte, devenind din ce în ce mai intense si durând mai mult.
Ce este travaliul prematur?
Travaliul prematur apare la aproximativ 12% din sarcini, și dacă o sarcină normală durează aproximativ 40 săptămâni, travaliul începe în mod prematur, înainte de a 37-a săptămână de sarcină, contracțiile uterine determinând cervixul să se deschidă mai devreme. Ca urmare, bebelușul se naște prematur și poate fi în pericol.
Factorii care cresc riscul apariției unui travaliu prematur sunt:
- sarcina multiplă
- anomalii uterine sau cervicale
- infecții persistente ale vezicii sau rinichilor
- infecții ale tractului urinar, infecții vaginale sau cu transmitere sexuală
- sângerări vaginale anormale după săptămâna 20 de sarcină
- hipertensiune, afecțiuni renale sau diabet
- istoric medical de avorturi
- subponderalitate sau supraponderalitate înainte de sarcină
- probleme de coagulare – trombofilie
- sarcină după fertilizare in vitro
- interval scurt între sarcini – mai puțin de 6-9 luni între naștere și începutul celei de-a doua sarcini
- factori ca fumatul, consumul de alcool, consumul de droguri, violența domestică, stres, activitate fizică intensă etc
Semnele de avertizare și simptomele travaliului prematur includ:
- 5 sau mai multe contracții în decurs de o oră
- scurgeri vaginale lichide – pot indica ruperea apei
- crampe abdominale inferioare
- bebelușul împinge intens în jos
Simptomele travaliului și semnele care indică apropierea nașterii includ:
- dureri de spate
- crampe asemănătoare durerilor menstruale
- ușoară diaree
- eliminarea dopului gelatinos
- contracții neregulate de intensitate variabilă – contracțiile devin mai regulate, sunt mai lungi, mai puternice și mai dese, pe măsură ce travaliul continuă
- ruperea membranelor sacului amniotic – ruperea apei sau scurgerea lichidului amniotic prin cervix și vagin.
În timpul contracțiilor, uterul se strânge apoi se relaxează. Contracțiile pot apărea la fiecare 3-4 minute și pot dura 5 – 60 de secunde. Colul uterin va fi deschis la aproximativ 4 cm în acest timp. La unele femei contracțiile pot fi asemănătoare durerilor din menstruație, pe masură ce travaliul începe, contracțiile tind să devină mai lungi, mai puternice și mai frecvente.
Cât durează travaliul?
Durata și experiența fiecărei sarcini diferă pentru fiecare femeie și pentru fiecare sarcină, în functie de diverși factori:
- paritatea – dacă au mai fost sarcini și nașteri înainte
- forma și mărimea pelvisului
- poziția bebelușului
- travaliu natural sau indus
- vârsta mamei
- rezistența contracțiilor
- dilatația colului uterin
- dacă travaliul este prematur sau natural
- administararea unei epidurale etc.
Femeile care-s la prima naștere pot avea un travaliu de 6-12 ore în prima etapă de travaliu (de la momentul în care au fost dilatate cu 4 centimetri). Este puțin probabil să dureze mai mult de 18 ore. Atunci când cervixul se dilată (se deschide) și se îndepartează pentru a poziționa bebelușul în canalul de naștere, începe travaliul urmat de travaliul activ. Femeile care au mai născut anterior au în medie un travaliu care dureaza 5-8 ore.
