Medic ginecolog: ”Cezariana după vârsta de 35 de ani e prea riscantă”

Orice medic ginecolog știe că femeile de peste 35 de ani prezintă deja un risc mai mare de morbiditate maternă (deces la naștere) decât femeile mai tinere. Și știm că o cezariană are, în general, mai multe riscuri decât nașterea vaginală. Însă de multe ori femeile optează pentru cezariană fără a cunoaște corect riscurile majore la care se expun pentru a se bucura de comoditatea actului.  Dr. Ileana Zotta,  Medic specialist ginecolog la Spitalul Regal Bronovo, Haga, Olanda, are o opinie proprie vizavi de acest subiect delicat și controversat.

”Sunt medic ginecolog la un spital foarte mare in Haga, Olanda. Aproape zilnic, colegii mei ginecologi si și cu mine avem conversații profesionale despre riscurile și beneficiile nașterii prin cezariană la paciente cu vârsta de peste 35 de ani.

Și în Olanda sunt femei care solicită o cezariană, iar în general aceste femei sunt profesioniste în meseria lor, au o carieră - și doresc să își planifice cât mai eficient concediul de maternitate și întoarcerea de la muncă. În general sunt femei care sunt la primul copil sau femei care nu intenționează să aibă și alți copii. Multe din ele au citit o serie de informații (în general informațiile despre riscul unei operații cezariene sunt minime) și cred că procedura are un risc medical destul de scăzut. Deci, care ar putea fi răul? se întreabă.

În general orice medic ginecolog știe că femeile de peste 35 de ani prezintă deja un risc mai mare de morbiditate maternă (de moarte) decât femeile mai tinere. Și știm că o cezariană are, în general, mai multe riscuri decât nașterea vaginală.

Un studiu din 2019 publicat în Jurnalul Asociației Medicale din Canada (CMAJ) declară că riscul unei operații de cezariană pentru femeile din această grupă de vârstă este foarte de mare.

Cercetătorii au descoperit că femeile de peste 35 de ani care optează pentru o naștere cezariană ar putea avea un risc dublu pentru o morbiditate maternă severă - complicații legate de sănătate legate de naștere la mamă - decât femeile de aceeași vârstă care se nasc vaginal. Ba mai mult, medicii lor sunt de acord cu asta... și totuși trec peste aceste riscuri majore.”, susține ginecologul Ileana Zotta.

Pe plan mondial, într-un studiu publicat de revista medicală The Lancet în decembrie 2018, cercetătorii au descoperit că țara cu cea mai mică rată a nașterii prin cezariană este de 0,6% în 2010, a fost Sudanul de Sud, iar țara cu cea mai mare rată de nașteri prin cezariană este de 58,1% în Republica Dominicană.

Riscuri la nașterea prin cezariană la femeile de peste 35 de ani – care trebuie știute

După cum am menționat, cercetările anterioare au evaluat riscurile cezarianei în vederea viitoarelor sarcini. Cu toate acestea, acest studiu examinează riscurile legate de sarcină si nașterea actuală. Cercetătorii au descoperit că femeile de peste 35 de ani care optează pentru cezariană au un risc mai mare pentru o serie de probleme materne severe - care pot provoca decesul, inclusiv:

• Hemoragie
• Accident vascular cerebral
• Cheaguri de sânge în plămâni (embolie pulonară)
• Embolia cu lichid amniotic
• Probleme majore la rinichi, ficat și disfuncții cardiace
• Admiterea în unitatea de terapie intensivă

Deși motivul exact al acestor riscuri pentru femeile din această grupă de vârstă nu este încă cunoscut, cercetătorii sugerează ca potențiale condiții preexistente sau complicații de recuperare chirurgicală legate de vârstă ar putea juca un rol decisiv.