Каждый из нас слышал о таких заболеваниях как аритмии, тахикардии, миокардиты. Если раньше о них можно было услышать из уст пожилых людей, то сейчас все чаще о них рассказывают родители малышей. Ведь именно эти, казалось бы, взрослые болезни стали встречаться у совсем маленьких детей. С чем это связанно? Откуда у ребенка появился миокардит и тахикардия? Об этом нам рассказала Адела Стамати – доктор медицинских наук, кафедра педиатрии, кардиолог-педиатр высшей категории в Центре матери и ребенка.
Адела, скажите, почему мы так часто слышим о сердечных заболеваниях у крохотных деток?
В последние годы все чаще стали рождаться дети с патологиями жизненно важных органов. Происходит это по целому ряду причин: во-первых, нередко родители ведут неправильный образ жизни (употребление алкоголя и курение во время беременности), во-вторых, присутствует экологический фактор, что очень сильно влияет на здоровье ребенка. Если женщина во время беременности перенесла инфекционные заболевания, то риск патологий малыша возрастает. Наконец, не стоит забывать о генетической предрасположенности. Сегодня заболевания сердца у детей, имеющие врожденное происхождение или спровоцированные вирусно-бактериальной составляющей, выходят на первый план.
Расскажите о наиболее тяжелых заболеваниях сердечнососудистой системы у детей? Каково их происхождение?
Самое распространенное заболевание – это врожденный порок сердца. Развивается оно внутриутробно, проявляется анатомическими дефектами сердца, в частности, клапанного аппарата и его сосудов. Порок сердца может проявиться сразу после рождения ребенка, а может некоторый период быть скрытым. По статистике, порок сердца у новорожденного – заболевание, встречающееся чаще, чем все остальные.
Другим серьезным заболеванием является миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокард). Появляется оно как последствие перенесенных инфекций, в том числе гриппа и ОРВИ. Больные дети устают во время грудного вскармливания, у них наблюдается отдышка, общее состояние ребенка ухудшается после перенесенного ОРВИ через 10-14 дней. Границы сердца расширены, и на этом фоне появляется тахикардия, воспаленный миокард теряет сократительную способность, может наступить летальный исход.
Существуют функциональные и органические аритмии. Функциональные не относятся к опасным нарушениям сердца, они являются следствием изменений происходящих в других системах. Этот вид аритмии после установления и устранения причин исчезают без дополнительного вмешательства. Встречаются функциональные аритмии чаще всего у подростков на фоне гормональной перестройки и созревания организма.
Органические аритмии имеют прямую связь с миокардом или проводящей сердечной системой. Они имеют стойкий и постоянный характер, нарушая при этом общее состояние больного, и требуют серьезного лечения. У детей опасными для жизни являются врожденные блокады сердца, нуждающиеся в дополнительной кардиостимуляции.
Справка: Все виды аритмий могут наблюдаться в любом детском возрасте, но чаще всего встречаются у школьников.
Тахикардия весьма распространенный синдром у детей, появляющийся как от внутренних, так и от внешних факторов. Физиологическая тахикардия – состояние, при котором сама тахикардия возникает во время физических нагрузок и при психоэмоциональных состояниях. Часто такую тахикардию можно встретить у ребенка во время повышения температуры тела. Дело в том, что повышение температуры вызывает учащение сердечных сокращений сердца на 10 ударов в минуту при каждом лишнем градусе повышения температуры.
Как диагностируются заболевания, и с какими трудностями в диагностике заболеваний сердца сталкиваются врачи?
Диагностировать, например, врожденный порок сердца у ребенка, можно уже во время беременности с помощью УЗИ скрининга на определенных сроках:
- на 12 неделе не только определяется точный срок беременности, но и исключаются грубые пороки развития, хромосомные аномалии;
- на 22 неделе можно четко диагностировать пороки развития центральной нервной и сердечнососудистой систем;
- на 32 неделе оценивается кровоток сосудов плода.
Только врач может выявить степень порока и определить дальнейшее лечение. Стоит отметить тот факт, что медицина двигается вперед. Благодаря современным технологиям, внутриутробно диагностируются более 95% пороков.
Трудности диагностики заболеваний детей определяются отсутствием видимых симптомов. Одним из главных являются шумы в сердце. Чаще всего заболевания протекают скрыто без наличия каких-либо клинических проявлений и выявляются только во время метода функциональной диагностики ЭКГ. Хотя в большинстве случаев диагностики изменения на ЭКГ имеют проходящий характер, поскольку вызваны процессом роста ребенка и незрелостью сердца.
Если же существуют сомнения в «легкости» поставленного диагноза, то врач-кардиолог может добавить анализы: ультразвуковое обследование сердца, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления и другие.
Как проходит лечение детских заболеваний сердца?
Лечение заболеваний сердца у детей зависит от типа и тяжести болезни. Когда рождается малыш с врожденным пороком сердца, счет идет на часы, потому принципиально заблаговременно подготовиться к тому, что ребенку может понадобиться хирургическое вмешательство.
При миокардите применяется фармацевтическая терапия, базирующаяся на лечении сердечной недостаточности, применении противовирусных препаратов с длительным наблюдением и тщательным восстановительным лечением.
Для лечения аритмий используются лекарства, направленные на возобновление обычного сердечного ритма. Современная противоаритмическая терапия включает как лекарственные средства, так и разные хирургические методы. Что касается аритмии, то ее лечение зависит от возраста малыша , тяжести болезни и вида аритмии. Прогноз для детей в большинстве случаев положителен, дети с аритмией имеют все шансы вести обычный образ жизни. Менее благоприятно аритмия протекает на фоне сочетания с другой сердечной патологией.
Что важно помнить родителям, чьи дети страдают от сердечных недугов?
Здоровое питание и индивидуальный режим дня. Дети должны иметь в своем меню продукты, соответствующее физиологическим потребностям растущего организма. Из микроэлементов необходимо потребление калия и магния. Таких детей необходимо беречь от острых инфекций. Обязательно прививать. И не забывайте, что при любых сердечных нарушениях важен постоянный контроль у детского кардиолога. Будьте здоровы!
Подготовила Кристина Скрипник
