Если ребёнок находится на естественном вскармливании, проблемы с сосанием материнского молока имеют разные причины и отличаются в зависимости от возраста ребенка. Они бывают хроническими и ситуационными. Давайте разберёмся.
1. Слабый сосательный рефлекс
Может иметь место после тяжелых родов: длительных или, наоборот, быстрых — «стремительных», осложненных использованием щипцов или при помощи кесарева сечения, когда используется премедикация, подавляющая активность. Также это может говорить о неврологической симптоматике.
Помогите ребенку «находить» сосок: при помощи большого и указательного пальцев аккуратно берите грудь и прикасайтесь соском к уголку рта или, если реакции нет, вкладывайте сосок в рот младенца. В этих случаях практикуется зондовое кормление или внутривенное, в более легких случаях кормят из бутылочки, облегчая сосание. Но даже если первые кормления пошли не по плану, не отчаивайтесь, постепенно можно вернуть и наладить естественное грудное вскармливание. Просто нужно сосредоточиться на сохранении молока и продолжать предлагать грудь.
Также можно «помогать» малышу и использовать рефлекторное истечение молока после минутной стимуляции области сосков и массаж-обтирание груди смоченной в теплой воде тканью от внешних краев по направлению к соску, что расширит протоки и направит молоко к «выходу».
2. Неправильное прикладывание
Важно найти удобную позу для кормления. Обратите внимание, не перекрывает ли грудь дыхательные пути младенца. Невозможность дышать осложняет и сосание. Так как размер и форма женской груди, ее «мягкость», а также форма соска, могут сильно различаться, то и положение при кормлении может быть разным.
Из классических поз можно назвать: поза А лежа на боку, поза Б сидя с ребенком на руках или на специальной подушке, С поза футболиста, когда мама сидит, а головка ребенка находится не спереди, а сбоку от мамы (кормление правой грудью, при положении малыша справа от мамы головкой вперед), поза Д — мама лежит на спине, ребенок сверху животом на ее животе. Положения стоит менять, так как это помогает опорожнять разные доли молочной железы и находить более удобные и «любимые» малышом, где ему легче сосать.
3. Малыш-соня
У детей первого года жизни, особенно первые месяцы после рождения, процессы торможения преобладают над процессами возбуждения. Это необходимо и для того, чтобы восстановиться после родов, и для того, чтобы ткани мозга «дозрели» и постепенно формировали новые нейронные связи.
Но иногда встречаются дети, у которых процессы торможения преобладают выше значений нормы. Чаще это дети после кесарева сечения, преждевременных или тяжелых родов. Они спят чаще и больше сверстников, менее активные в периоды бодрствования и могут вяло сосать в силу своих физиологических особенностей. В этом случае желательна консультация педиатра. Однако стоит знать, что даже при сложностях при рождении малыши имеют удивительную способность восстанавливаться и часто к году «догоняют» сверстников.
4. Простудные заболевания
У маленьких детей есть особенности строения дыхательных путей и их слизистой. Для них характерны более короткие и узкие ушные и носовые проходы. А любое воспаление сопровождается быстро возникающим отеком слизистых тканей, который может перекрыть просвет. Это затрудняет глотание и дыхание. Поэтому при простуде малышу трудно пить молоко, потому что невозможно дышать одновременно.
Если вы видите, что ребенок активно тянется к груди, но взяв ее, выплевывает сосок и начинает плакать, тянется и опять не может сосать, или резко вскрикивает, то причина скорее всего либо в нарушении дыхания, либо болезненные ощущения в области глотки или уха, или при набухании десен во время прорезывания зубов. Последнее бывает после 6 месяцев, но, возможно, и в более ранние сроки. В любом случае стоит проконсультироваться с педиатром.
5. Привычка «легкого» кормления
Если первые кормления проводятся из бутылочки, то ребенку бывает трудно, особенно вначале, сосать грудь, потому что это требует больших усилий. Будьте терпеливы. Время, отсутствие соблазна вернуться к легкому способу и частое прикладывания натренируют малыша.