Маме важно помнить, если у малыша прибавки в весе в норме, он хорошо развивается и радуется жизни, то вид и частота стула значения не имеют. Заблуждения, связанные со стулом ребенка, основаны на наблюдениях за детьми, вскормленных смесью. Состав смеси постоянен, в отличие от грудного молока, которое меняется от кормления к кормлению, и даже в ходе одного кормления. Потому, у детей, питающихся смесью, вид стула не меняется, и испражнения происходят регулярно. На исключительно грудном вскармливании, частота и вид каловых масс варьируются в довольно в широких пределах.
В первые сутки после рождения, как только ребенок начинает получать молозиво, из кишечника выводится меконий. Он густой, черно – зеленого цвета. На вторые и третьи сутки стул становиться переходной, потихоньку светлеет. В день прибавляется по одному испражнению.
После прихода молока стул ребенка светлеет, становится желтым или горчичным, возможно зернистым с белыми вкраплениями.
Иногда отсутствие стула ведет к повышению билирубина (желтушка) и потере веса (более 7%). Тогда следует докармливать ребенка молозивом из пипетки, ложки или шприца.
Примерно до 4-6 недель груднички какают в норме 4 и более раз в сутки. Количество небольшое, консистенция жидкая или пюреобразная, с кислым или сладким запахом.
Иногда в стуле может появиться зелень с пеной или слизь. Это может быть реакцией на изменения в мамином питании или здоровье, а может реакция на какие-нибудь внешние проявления (погода, переезд, прием лекарств...).
Если стул ребенка реже, надо обратить внимание на прибавки в весе и рост, количество мокрых пеленок. Возможно, ребенок недоедает. При условии, что прибавки в норме, ребенка ничего не беспокоит, он выглядит здоровым и веселым, возможно такая частота стула для него - норма.
С месяца или полутора и до введения прикорма нормой может быть как 10 испражнений в сутки, так и один раз в неделю, а то и реже.
Именно такие паузы ошибочно принимают за запор. Вид и цвет по-прежнему варьируется, желтоватый или горчичный, с белыми вкраплениями или без. Консистенция так же еще не оформленная. После долгой паузы, количество кала обычно внушительное.
При нормальном наборе веса и количестве мочеиспусканий не стоит волноваться о том, что малыш редко какает, а тем более "помогать" работе кишечника с помощью свечек, мыла или палочек с глицерином. Во-первых, ненароком можно повредить слизистую кишечника; а во-вторых, при частом использовании таких стимуляторов, мускулатура просто расслабиться и малышу уже в принципе сложно будет какать самостоятельно. Слабительные чаи или свежее выжатые соки так же не обязательно давать малышу, мама сама может пить их, а к малышу эффект перейдет с молоком.
Если кроме материнского молока в питании грудничка еще что-либо присутствует - это может повлиять на частоту и качество стула.
На прикорме малыш начинает какать 1-2 раза в 1-3 дня. Появляется более неприятный запах, встречаются кусочки не переваренной пищи (это не должно вызывать беспокойства). Возможны запоры или поносы и тут уже надо обратить внимание на продукты в прикорме. Возможно, они не подходят ребенку.
Бывает и такое, что у грудничка случается понос. На вид водянистый, с резким неприятным запахом. Как правило, проходит сам, без специального лечения. Не зависимо от того, что вызвало понос, инфекция или прием антибиотиков, кормления грудью ни в коем случае прекращать не надо. Напротив, кормить надо как можно чаще, ведь в молоке содержатся и ферменты для восстановления работы ЖКТ, и антитела, помогающие справится с инфекцией, и вода, предотвращающая обезвоживание.
Постоянный водянистый зеленый стул может быть аллергическим проявлением. Как правило, он сопровождается и такими симптомами как рвота или высыпания на коже. В этом случае следует исключить все аллергены из питания мамы и в окружающей обстановке (пыль, цветы и т.д.) Кормления грудью продолжать в обязательном порядке. В случае отлучения ситуация может усугубиться.
Когда у малыша частый жидкий, зеленый и пенистый стул в сочетании с низким набором веса. В реалии же, причина в неверной организации кормлений. Стоит обратить внимание на то, что ребенок правильно захватывает грудь, одно кормление длиться более 15-20 минут (в первые месяцы после рождение) и заканчивается по обоюдному желанию ребенка и мамы. Кормления не по режиму, а по требованию, паузы не превышают 1,5-2 часа, в том числе и ночью.
Автор: Оксана Лакойа, консультант по грудному вскармливанию
