По сложившимся стандартам, ребенок должен держать голову с 3 месяцев. В большинстве случаев так и происходит. Однако бывают исключения из правил, и малыш начинает уверенно держать головку чуть ли не с рождения. Это повод для беспокойства.
Если ребенок появился на свет легко и без родовых травм, головку он может начать держать уже со 2-3 недели. Но так происходит редко, поскольку избежать родовых травм достаточно сложно.
В отдельных случаях, несмотря на то, что роды были тяжелыми, ребенок начинает держать головку очень рано - до исполнения 1 месяца. К сожалению, это не позитивный признак — ребенок не опережает нормальные темпы двигательного развития, а страдает от перенапряжения шейного отдела, так называемого мышечного тонуса. Так ли это - предстоит выяснить неврологу на первом осмотре малыша.
Чтобы не ошибиться в выводах, осматривать ребенка нужно в тот момент, когда он спокоен. Главное, не делать резких движений и помнить о том, что на состояние тонуса у младенцев влияет положение головы: если повернуть ее влево, левые ручка и ножка разогнутся, а правые согнутся, и наоборот.
Обратите внимание, насколько активно двигается малыш и симметричны ли его движения. В случае нарушения тонуса они могут быть замедленными или, напротив, резкими, бросковыми.
В норме тонус мышц у новорожденных несколько повышен. Однако, если, одевая малыша, вы заметили, что его ножки трудно согнуть и развести, обратитесь к врачу. Второй важный момент: поставьте ребенка на ножки и понаблюдайте, не перекрещивает ли он стопы и не опирается ли на пальцы. Поделитесь наблюдениями с доктором.
Неправильные, а точнее, не свойственные возрасту, положения тоже могут означать начало проблем. Например, если с рождения ребенок уверенно держит голову, это означает, что разгибательный тонус мышц спины настолько высок, что голова стала запрокидываться.
Во-первых, это не болезнь, а одно из проявлений неполадок в работе нервной системы. Во-вторых, есть несколько причин для появления гипертонуса.
1. У малышей первых месяцев жизни увеличение тонуса мышц чаще всего является симптомом перинатальной энцефалопатии (ПЭП). Её главная причина — гипоксия, то есть кислородное голодание мозга и других органов и тканей еще не родившегося малыша. Она может появиться из-за:
Нарушения мышечного тонуса по причине ПЭП могут быть легкими (сохраняться в течение двух месяцев), средними (от двух месяцев и дольше) и тяжелыми, когда восстановительный период занимает больше года.
2. Как мы уже отмечали, появление гипертонуса бывает связано и с травмой, полученной во время родов. В этом случае проблемы сосредоточатся в определенной области тела - например, в правой руке и ноге или сразу в обеих ножках.
3. Еще одна причина гипертонуса - гемолитическая болезнь новорожденного, развивающаяся из-за несовместимости резус-фактора мамы и малыша.
Задача невролога во время осмотра - уточнить причину появления нарушений мышечного тонуса и назначить лечение. Он же определит, когда его лучше начать, как долго продолжать и надо ли повторять.
Как правило, в курс лечения входит: