Если у ребенка болят глазки, если они покраснели и воспалились, надо разобраться, что могло стать причиной. Чтобы выяснить, почему у ребенка болят глаза, нужно обратиться к врачу, который поставит диагноз. Глазные заболевания у детей отличаются от болезней глаз взрослых. У некоторых малышей эти заболевания начинают развиваться с раннего детства, у других – они являются врожденными.
Почему возникают проблемы с глазками у детей и когда их необходимо проверять - нам рассказала офтальмолог высшей категории Ольга Зверик.
Может ли у ребенка появится заболевание глаз, характерное для взрослого?
Большая часть заболеваний органов зрения, которые диагностируются у взрослых, также могут появляться и у детей. Ярко выраженный пример: в случае, когда инфекционный или же аллергический агент попадает в глаз, а также по ряду иных причин, вне зависимости от возраста, может развиться воспаление глазных оболочек – одной, или нескольких, а также придатков глаза. Не реже, чем у взрослых, у детишек наблюдаются ожоги и травмы, наличие в глазу инородного тела. Все эти ситуации обязывают к оказанию первой помощи так оперативно, как это только возможно. Вне зависимости от возраста, мероприятия должны быть грамотными и своевременными.
Когда офтальмолог впервые осматривает ребенка?
Существуют различные причины глазных заболеваний у детей. Самое главное в случае, если у ребенка болят глазки - обратиться к окулисту. Но первый осмотр глаз ребенка и профилактику инфекционного заболевания проводят еще в роддоме. В первые три месяца жизни необходимо осмотреть малыша на наличие врожденной катаракты, иключить врожденную опухоль сетчатки - ретинобластому. Особого внимания заслуживают недоношенные детки, которые побывали в кислородном кювезе. Часто у таких детей может развиться специфическая патология сетчатки - ретинопатия недоношенных новорожденных. Ранее выявление этих заболеваний может спасти ребенку зрение. Профилактические осмотры так же проводят детям в возрасте 6 месяцев, 1 год, 3 года и перед первым классом.
Расскажите о самых распространенных детских глазных болезнях и о причинах их появления.
Часто уже в период новорожденности может возникнуть подозрение, что забит слезный канал у ребенка. При помощи этого канала происходит выделение слез из слезного мешка в носовую полость. Забит слезный канал у ребенка может быть потому, что он непроходим вследствие сохранения целостности защитной мембраны или ее фрагментов. Существуют анатомические особенности и дефекты, касающиеся длины и формы носослезного канала. Ребенок мог еще внутриутробно перенести воспалительное заболевание конъюктивы глаза, что привело к распространению инфекции на слезный канал и образованию там воспалительного экссудата. У детей второго года жизни непроходимость носослезного канала может возникнуть после воспаления придаточных пазух носа при распространении инфекции на мягкие ткани. В этом случае важно сотрудничество ЛОР врачом.
Далее, не менее распространенное заболевание- это миопия или близорукость у детей. Она является частой офтальмологической патологией, которая может наблюдаться уже при рождении. Если у одного из родителей есть близорукость, шанс унаследовать патологию у ребенка значительно возрастает. Врожденная близорукость диагностируется обычно в 1 год. Приобретенная близорукость чаще всего возникает во время начала школьного обучения или в подростковом возрасте. Причинами близорукости у грудничка являются: повышенная растяжимость и слабость склеры, генетическая предрасположенность, недоношенность, врожденная глаукома, врожденная патология хрусталика и роговицы, синдром Марфана и т.д..
Гиперметропия является нормой, в ситуации, когда речь идет о ребенке младшего возраста. Но в случаях, если к 10 годам она не проходит, могут появиться астенопические жалобы - головные боли и затуманивание зрения. При гиперметропии наблюдается сходящееся косоглазие.
Детям младшего возраста со слабой степенью дальнозоркости и отсутствием косоглазия обычно коррекции не требуется. При сопутствующем сходящемся косоглазии обычно назначают полную коррекцию с целью лечения косоглазия или уменьшения угла отклонения глаза.
У детей старшего возраста при астенопических жалобах рекомендуется обязательная коррекция очками или контактными линзами, а также различного рода аппаратное лечение. Не выявление гиперметропии бывает причиной снижения способности к обучению у детей дошкольного возраста и к ухудшению успеваемости в школьные годы.
Что такое амблиопия и почему родители бьют тревогу?
Амблиопией называют снижение остроты зрения, возникающее при нарушении нормального развития зрительной системы. Наблюдается прогрессивное понижение зрения, но структурных изменений в зрительном анализаторе не происходит.
Каковы симптомы этого заболевания?
При амблиопии глаза получают неодинаковую зрительную нагрузку, и происходит постепенное выключение из процесса зрения одного из глаз. Поэтому зачастую эту болезнь называют «ленивый глаз». Основные изменения происходят в головном мозге, в его зрительном отделе. От глаз ребенка поступает искаженная информация, а мозг воспринимает картинку только «ведущего» глаза. Развитие нейронов, отвечающих за зрительную функцию, тормозится. Бинокулярность зрения нарушается. Дети жалуются на головные боли, резь или дискомфорт в глазах, быструю утомляемость. Больные амблиопией плохо ориентируются в незнакомом месте и непривычных условиях. Координация их движений нарушена, они неуклюжи. При чтении или просмотре один из глаз отклоняется или закрывается.
Как проходит лечение заболеваний глаз у детей? Как лечат амблиопию?
Все зависит от заболевания и его степени. При обнаружении этого зрительного дефекта следует в первую очередь выявить причину, которая привела к развитию амблиопии. При дальнозоркости или близорукости назначаются корригирующие очки или мягкие контактные линзы. Катаракта или помутнение роговицы предполагают хирургическое вмешательство. Только после этого проводят коррекцию амблиопии. При косоглазие же – сначала необходимо повысить остроту зрения ребенка. Используется метод окклюзии, при котором заклеивают доминирующий глаз, чтобы вся зрительная нагрузка пришлась на «ленивый» глаз. Этот же эффект оказывает закапывание в ведущий глаз специальных глазных капель. Они действуют так, что картинка от здорового глаза размывается, мозг принимает изображение от второго, «ленивого». Наряду с этим проводят стимуляцию слабого глаза, проводят так называемое аппаратное лечение - электро-, лазеро,- фото- и магнитостимуляцию, занятия на синаптофоре и др. И только затем, при необходимости, прибегают к хирургическому лечению косоглазия.
Аппаратное лечение, кстати говоря, полезно также и детям, страдающим миопией и спазмом аккомодации.
В связи с сезонными заболеваниями и ОРВИ детские глаза часто страдают от конъюктивита. С чем это связанно?
Конъюктивит у детей - это воспаление глаз, которое может быть вызвано вирусом, бактериями, или аллергией. В данном случае причиной вирусного конъюнктивита является заражение инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. Появляется краснота, боль, отечность глаз и век. Нередко у ребенка поднимается температура тела, сочетаясь с такими катаральными явлениями как кашель и насморк. Лечение конъюнктивита зависит от вида возбудителя воспаления. Так, в случае бактериальной природы заболевания, назначение антибиотиков производится только после получения результатов бактериологического посева из конъюнктивальной полости на микрофлору и антибиотикограммы. До получения результатов обследования врач назначает необходимое лечение. В каждом случае, конечно же, индивидуально.
О чем говорит такой симптом, как покраснение глаз у малыша, и нужно ли обращаться к доктору?
Первая мысль каждой второй мамы, обнаружившей у своего ребенка покраснение глаз – спрятать подальше компьютер с телевизором, закапать глазные капли и приложить на веки чайные пакетики. И это не лишено здравого смысла. Излишнее напряжение глаз – одна из причин их покраснения, но, кроме нее, могут быть и другие, более серьезные. Поэтому своевременная диагностика – лучшее мамино решение.
Если мама заметила красные белки глаз у ребенка, когда необходимо обращаться к врачу?
Откладывать визит к офтальмологу не стоит в любом случае, не только при обнаружении красных глазок. Лучше лишний раз убедиться, что ребенок здоров, чем пропустить что-либо серьезное.
В каких ситуациях срочно требуется консультация врача-офтальмолога?
Категорически не следует откладывать осмотр врача в следующих ситуациях:
- Если домашнее «лечение» народными «примочками и припарками» от компьютерной и ТВ-усталости не помогает. То есть, капли закапали, чайные пакетики приложили, компьютер спрятан, сон полноценный, а краснота глаз не прошла.
- Покраснение глаз держится уже весьма долгое время и не помогают никакие средства.
- Появляется слезотечение, выделение гноя, корочки на веках, светобоязнь.
- Глаза по утрам не «разлепить» — приходится долго промывать.
- В глазах присутствует ощущение инородного тела, жжение, боль.
- Резко ухудшилось зрение.
- Отмечается «двоение» в глазах, «мухи», «туман», нечеткость видения или «будто дождь по стеклу», расплывается «картинка», теряется «фокусировка».
- Глаза очень быстро устают.
Совет врача: В первую очередь, конечно, следует отправляться к офтальмологу – только он установит причину и поможет справиться с заболеванием, ведь своевременная диагностика – это половина успеха в лечении заболеваний глаз.
И все же есть общие правила, но в каждом случае подход к пациенту всегда индивидуален.
Интервью подготовила Кристина Скрипник
