Пищевое отравление представляет собой расстройство, которое возникает в связи с попаданием в организм с продуктами питания или напитками различных патогенных микроорганизмов. Пищевое отравление может быть вызвано как бактериальной, так и вирусной инфекцией.
В Республике Молдова (согласно данным Национального центра общественного здравоохранения) в течение первых четырёх месяцев 2017 года эпидемиологическая ситуация, связанная с острыми диарейными заболеваниями, остаётся неблагоприятной. Всего было зарегистрировано 4456 случаев, из которых 78,8% пришлось на детей в возрасте 0-17 лет.
Заражены они или не приготовлены должным образом, – такие продукты, как мясо птицы, говядина, рыба и яйца являются одними из наиболее распространённых причин пищевого отравления. В то же время некоторые виды отравлений возникают в результате употребления токсичных продуктов, например, определённых видов грибов.
Таким образом, основная роль в развитии эпидемического процесса острых диарейных заболеваний (ОДЗ) принадлежит употреблению продуктов питания. Приблизительно в 15% случаев ОДЗ пострадавшими стали дети в возрасте до одного года, что указывает на недостаточный уровень знаний родителей в области профилактики данных заболеваний, а также является свидетельством несоблюдения правил гигиены.
Эпидемиологическая ситуация осложняется также сохранением высокой биологической контаминации продуктов питания, наличием открытых бассейнов для плавания, существенными недостатками в соблюдении правил гигиены в детских воспитательных и образовательных учреждениях, на досуге или во время отдыха, а также на рабочем месте и дома.
Пищевые отравления представляют собой реальную угрозу для здоровья населения в тёплое время года, особенно, в условиях повышенной температуры воздуха, достигающей свыше 25-30ºC, что, в свою очередь, способствует размножению микроорганизмов в продуктах питания, особенно, если мы говорим о скоропортящихся продуктах животного происхождения, таких как мясные продукты, молоко и молочные продукты, рыба, а также готовые продукты. Микроорганизмы, вызывающие пищевые отравления, развиваются в продуктах питания и готовых блюдах, которые хранятся и продаются в антисанитарных условиях, несоответствующим санитарным нормам и правилам, с нарушением температурного режима хранения, а также режима обработки. Обычно данные продукты продаются на улицах, на импровизированных рынках и в других неположенных местах.
Патогенные агенты и симптомы
Огромное количество вирусов, бактерий и других микробов представляют опасность. Как правило, они присутствуют в небольших количествах во всех продуктах питания, однако, приумножаются, достигая уровня опасности, когда данные продукты не полностью приготовлены, либо оставлены при комнатной температуре, более чем на 1-2 часа. К наиболее распространённым микроорганизмам, приводящим к пищевым инфекциям, относятся:
- Сальмонелла. Появляется, в основном, в жареной птице, яйцах, молоке и рыбе, когда их надолго оставляют при комнатной температуре или готовят недостаточно долго.
- Стафилококк. Некоторые штаммы данного микроорганизма могут заразить пищу, как правило, когда тот, кто её готовит, чихает либо кашляет, позволяя, таким образом, бактерии попасть из организма в пищу. Соответствующая бактерия создаёт токсин, который вызывает диарею, рвоту и спазмы в желудке.
- Ботулина. Данная бактерия может вызвать ботулизм, редкий тип пищевого отравления, который может привести к смертельному исходу. Ботулизм часто возникает после употребления овощей с низким содержанием кислоты или мяса, которое не хранилось должным образом. Спустя 12-36 часов после приёма пищи, зараженной ботулиной, существует вероятность появления головокружения, невнятной речи, затруднённого дыхания и глотания, тошноты, рвоты, диареи и болей в животе.
- Кишечная палочка. Гамбургеры, которые недостаточное количество времени выпекались в печи, могут способствовать развитию данной бактерии, проникающей в кишечник человека и крупного рогатого скота. Обработка и приготовление мяса в несоответствующих условиях может привести развитию бактерий до той степени, когда даже при термической обработке их всех будет невозможно уничтожить.
Основными симптомами пищевого отравления являются: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, лихорадка, общая слабость. Время появления и интенсивность симптомов зависят от возбудителя, вызвавшего инфекцию. Основной риск представляет обезвоживание, вызванное диареей и рвотой.
Внимание! Традиционно в августе-сентябре увеличивается количество мероприятий с участием множества приглашенных гостей – свадьбы, крестины, различные вечера и т.д. Соответственно, увеличивается риск заражения диарейными заболеваниями или отравлениями, вызванными употреблением небезопасных продуктов питания.
Меры предотвращения возникновения острых диарейных заболевнаий и пищевых отравлений:
- Кормите вашего малыша грудью в как можно дольше;
- Вакцинируйте детей против ротавирусной инфекции;
- Мойте руки с мылом после каждого посещения туалетной комнаты и перед каждым приёмом пищи, а также перед приготовлением. И проследите, чтобы дети выполняли эти требования;
- Тщательно промывайте под проточной водой фрукты и овощи, употребляемые без термической обработки;
- Исключите из рациона скоропортящиеся продукты питания и те, что вызывают определенные сомнения (визуально, на ощупь);
- Избегайте приобретения продуктов питания в неположенных местах, где не соблюдаются соответствующие правила хранения;
- Очищайте и дезинфецируйте кухонные поверхности и инвентарь (ножи, тарелки и т.д.), используемые при приготовлении пищи;
- Соблюдая принцип соседства, размещайте отдельно готовую и сырую продукцию в холодильнике;
- Используйте отдельные кухонные принадлежности для нарезания готовой и сырой продукции;
- Соблюдайте правила термической обработки продуктов питания, а также сроки их хранения;
- Не допускайте проникновения в дом, особенно на кухню, мух, насекомых и мышей.
При организации различных мероприятий строго запрещается:
- Организация торжественных мероприятий в местах, где отсутствуют элементарные гигиенические условия (возможность мыть руки проточной водой, туалет, достаточное количество наборов кухонной посуды, ограниченные возможности для хранения продуктов питания и т.д.);
- Приготовление пищи за 2-3 дня до мероприятия;
- Использование яиц, в том числе гусиных и утиных, для приготовления кремов и сладостей без термической обработки;
- Вовлечение в процесс приготовления пищи людей с температурой, клиническими признаками острых диарейных заболеваний, обычных или или гнойных ран и иных инфекционных заболеваний.
При длительном отъезде за границу необходимо:
- Постоянно соблюдать правила личной гигиены;
- Избегать употребления воды, льда и различных продуктов питания, если вы не уверены в их безвредности.
В случае появления клинических признаков острых диарейных заболеваний ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно, когда эти симптомы развиваются у детей. Необходимо осуществить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, для которых могут быть характерны некоторые из симптомов пищевой инфекции: острый аппендицит, острая бактериальная дизентерия, болезнь Крона, острая гастродуоденальная язва и т.д.
Основной рекомендацией является срочная консультация врача, который должен назначить соответствующее лечение, во избежание непредвиденных последствий.