Многоводие. Что это такое и как вовремя распознать проблему?

Околоплодные воды - важнейшая составляющая сложной системы, отвечающей за правильное развитие плода. От их качества и количества зависит то, насколько комфортно и безопасно будет крохе в утробе матери.

Амниотическая жидкость отвечает за питание плода, поддержание оптимальной температуры, агрессивного воздействия окружающей среды, а также способна значительно снизить вероятность инфицирования плода.

Что такое многоводие?

Многоводие - это патология, при которой количество околоплодных вод значительно превышает её необходимое количество. Согласно нормам, на 10 неделе их объём должен составлять 30 мл, на 14 - 100 мл, а на протяжении третьего триместра - 1000-1500 мл.

Чем оно опасно?

При многоводии перинатальная смертность составляет примерно 50%. Кроме того, подобное состояние значительно увеличивает риск разнообразных осложнений и может спровоцировать:

• неправильное предлежание плода;
• преждевременные схватки;
• преждевременный разрыв плодных оболочек;
• выпадение пуповины;
• отслойку плаценты;
• внутриутробную гипоксию;
• удушение пуповиной;
• гипотрофию.

Пострадать от многоводия может и будущая мама. Его последствиями может стать гипертензия, дыхательная недостаточность, послеродовое кровотечение.

Почему происходит?

Многоводие может быть спровоцировано целым рядом факторов, выявить какую-то конкретную причину чаще всего просто невозможно. Причём оно может быть вызвано как проблема со здоровьем мамы, так и патологиями плода.

Причины со стороны будущей мамы:

• заболевания сердца, почек;
• сахарный диабет. Заболевание вызывает гипергликемию плода и, как следствие, полиурию (фетальная моча является основным источником амниотической жидкости);
• многоплодная беременность;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• гемолитическая анемия.

Причины, обусловленные патологиями плода:

• неспособность проглатывать околоплодную жидкость при пороках развития ЖКТ (атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки);
• пороки развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, менингоцеле);
• трахеопищеводный свищ;
• диафрагмальные грыжи, например, грыжа Бохдалека, при которой плевро-перитонеальные мембраны не развиты и происходит выпадению желудка в грудную полость. Из-за этого порока плод не способен проглотить достаточное количество амниотической жидкости;
• фетальные почечные нарушения, приводящие к увеличению производства мочи, например при антенатальном синдроме Барттера;
• хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Эдвардса;
• скелетная дисплазия (карликовость);
• сакрококкиальная тератома.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые могут предупредить о развитии многоводия и подтолкнуть будущую маму к походу к врачу прежде, чем проблема станет необратимой или нанесёт вред здоровью женщины или малыша.

К этим симптомам относятся:

• периодическая боль в пояснице и промежности, которая зачастую указывает на острое многоводие;
• ощущение тяжести в животе;
• повышение уровня артериального давления;
• синдром сдавливания нижней полой вены, который оценивается в положении женщины лежа на спине. В данном положении женщина ощущает общую слабость, головокружение, звон в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
• несоответствие окружности живота предполагаемому сроку беременности.

Лечение

Многоводие - очень серьёзная проблема, при обнаружении которой беременная должна находиться под постоянным контролем врача. Универсального лечения не существует, а потому крайне важно не заниматься самолечением и строго следовать всем рекомендациям ведущего беременность доктора.