Что такое шкала Апгар и что обозначают набранные малышом баллы по ней

Если у вас есть дети, то вы наверняка хоть раз слышали выражение «по шкале Апгар». Эта шкала позволяет оценивать жизнеспособность новорожденных младенцев в первые минуты после родов. Придумала ее одна из первых женщин-хирургов в США Вирджиния Апгар.

Очевидно, что свое название шкала Апгар получила благодаря своей создательнице, однако есть у нее и второй смысл — каждая буква слова «Апгар» означает определенный признак, на который необходимо обратить внимание после рождения ребенка (кстати, придумала такую расшифровку не сама Вирджиния, а педиатр Йозеф Буттерфилд в 1963 году).

Буква А означает appearance — то есть, внешний вид и цвет кожных покровов. Буква P — pulse (пульс и частота сердечных сокращений ребенка). G означает grimace — выражение лица, гримасу, которая возникает в ответ на раздражение. Вторая А — это activity, то есть, двигательная активность и мышечный тонус ребенка. R расшифровывается как respiration — дыхательные движения.

Что любопытно, аналогичная расшифровка встречается и в некоторых других языках: например, в немецком и испанском.

Каждый из показателей шкалы измеряется определенным количеством баллов — от нуля до двух, где ноль означает отсутствие перечисленных признаков (бледность кожных покровов, отсутствие дыхания, пульса и т.д.), а два — розовую окраску всего тела, громкие крики, активные движения и пульс чаще ста ударов в минуту.

Оценивать ребенка по шкале Апгар необходимо дважды: в первую минуту после рождения и спустя пять минут после этого (отсюда и двойная оценка, которую записывают в медицинской карте ребенка, например, 8/9). Если первые показатели были низкими, то возможна повторная оценка спустя десять минут после рождения.

Баллы менее трех означают критическое состояние новорожденного, ребенок с оценкой пять требует пристального внимания врачей, семь и больше свидетельствуют о хорошем (нормальном) состоянии ребенка. Если на первой минуте ребенок получил 5-6 баллов, а через пять минут его показатели улучшились до 7-10 считается, что с ним все в порядке. Идеальные показатели 10/10 встречаются крайне редко.

Как правило, более низкие показатели по шкале Апгар встречаются у детей, рожденных посредством кесарева сечения, после сложной беременности или родов, или раньше срока. Важно помнить, что оценка по шкале Апгар не является исчерпывающим показателем здоровья ребенка, его развития и будущих особенностей — она создана лишь для того, чтобы на первых минутах жизни младенца определить, нужна ли ему неотложная медицинская помощь.