Будущие мамы очень внимательно и бережно относятся к своему здоровью, поэтому задаются несчетным количеством вопросов. Одна из беспокоящих тем - ультразвуковое исследование. Что такое УЗИ? Стоит ли делать УЗИ во время беременности? Не опасно ли это? Для чего нужно проходить плановое УЗИ при беременности? Гарантируют ли плановые УЗИ отсутствие патологий у малыша? На эти вопросы нам ответила врач ультразвуковой диагностики 1 категории Елена Виноградова.
Справка: Метод УЗИ основан на принципе эхолокации – улавливании отраженного звука. Датчик, которым доктор водит по коже, вырабатывает звуковые волны, а затем улавливает их после отражения от органов. Поскольку вернувшиеся к датчику колебания побывали «в путешествии», они имеют несколько иные характеристики, чем отправленные изначально. Разница в характеристике звуковой волны при старте и на финише преобразовывается и отображается на экране аппарата в виде графического изображения.
Зачем беременным нужна ультразвуковая диагностика?
Методика позволяет выявлять патологии плода на ранних стадиях и помогает выбрать наиболее оптимальное лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений. На самых ранних сроках беременности (до 11 недель) ультразвуковое исследование выполняется при необходимости, например, если у женщины появились симптомы угрозы прерывания беременности, такие как боли внизу живота, кровянистые выделения, гипертонус мышц матки. Плановые ультразвуковые исследования – скрининговые УЗИ, призваны отслеживать развитие плода и выявлять патологические процессы.
Какие методы УЗИ применяются во время беременности?
Вагинальное УЗИ напоминает гинекологический осмотр и предполагает введение специального датчика во влагалище после опорожнения мочевого пузыря. Кончик датчика меньше, чем стандартное зеркало для осмотра, используемое при взятии мазка. Защитное покрытие с небольшим количеством геля надевается на датчик, затем вводится во влагалище. Лишь около 6 сантиметров на конце датчика вводятся во влагалище. Требуется получить изображение в различных проекциях для лучшего обзора органов малого таза женщины. Трансвагинальное УЗИ обычно проводится в положении пациентки лежа на спине. Этот метод особенно информативен на ранней стадии беременности.
Часто применяется в акушерстве и ультразвуковая допплерография - это метод исследования, измеряющий направление и скорость движения крови по кровеносным сосудам. Компьютер записывает и обрабатывает информацию, получаемую от датчика, затем создает графическое или цветное изображение, которое демонстрирует движение крови в сосудах. Проводимый в основном, на поздних сроках беременности, он может являться частью акушерского ультразвукового исследования. Данный вид является специальной техникой УЗИ и применяется для оценки состояния кровотока в пуповине, а также состояния плаценты и плода.
Для чего нужно проходить плановое УЗИ при беременности?
Прохождение планового УЗИ во время беременности поможет:
- установить наличие живого эмбриона/плода;
- установить срок беременности;
- диагностировать врожденные аномалии плода;
- оценить положение плода, исключить внематочную беременность;
- оценить положение плаценты;
- диагностировать многоплодную беременность;
- определить количество амниотической жидкости вокруг ребенка;
- проверить состояние шейки матки;
- оценить размер плода и соответствие параметрам развития;
- оценить общее состояние плода.
Каковы оптимальные сроки беременности для проведения УЗИ?
Во время беременности проводится три плановых УЗИ на сроках: 11–14, 18–21, 32–35 недель.
- Первое УЗИ (11–14 недель). Как и любая диагностическая процедура, УЗИ на этом сроке беременности имеет определенные задачи. Во-первых, выяснение общей ситуации: есть ли беременность, сколько плодов в матке, живы ли они, где располагается хорион (будущая плацента), достаточно ли околоплодных вод, здоровы ли матка и яичники. Во-вторых, изучение анатомического строения плода. На этом сроке уже сформированы все органы и системы будущего малыша, и ультразвуковая анатомия имеет совершенно определенные критерии и нормы. Проводится измерение «роста» плода от копчика до темечка – копчико-теменной размер. С его помощью по специальным таблицам определяется срок беременности. В-третьих, именно на сроке с 11-й по 14-ю неделю по определенным критериям выявляются пациентки, попадающие в группу риска по рождению детей с хромосомными аномалиями, пороками и другими врожденными и наследственными заболеваниями.
- Второе УЗИ (18–21 неделя). Специалисты называют это УЗИ морфологическим, поскольку оно позволяет детально оценить строение плода от макушки до пяток. Кроме того изучается расположение и состояние плаценты, оценивается количество околоплодных вод, состояние стенки матки, яичников, длина шейки матки.
- Третье УЗИ (32–35 недель). Задачей последнего ультразвукового исследования является выявление следующих нарушений: задержка роста плода, инфицирование плода и плаценты, нарушение функций плаценты (плацентарная недостаточность), неправильное положение плода в матке. Снова проводится оценка развития всех органов и систем малыша, так как часть врожденных пороков проявляется поздно, и их можно распознать лишь после 30 недель беременности.
Опасно ли УЗИ?
Нет достоверных, опубликованных в серьезной научной литературе, доказательств вредного влияния на плод ультразвуковых исследований, проводимых в рекомендованные скрининговые сроки. Что касается ранних сроков, то в этих случаях УЗИ должно проводиться только по показаниям.
Может ли УЗИ привести к выкидышу?
Данных об увеличении количества самопроизвольных прерываний беременности после проведения УЗИ я не встречала. Вероятно, это один из мифов. Как правило, на ранних сроках УЗИ назначается, если беременность протекает с осложнениями, такими как кровомазание, боли внизу живота, которые являются типичными симптомами выкидыша. Если выкидыш происходит, в этом зачастую обвиняют ультразвук, если же беременность сохраняется, о вредности узи довольно быстро забывают.
Правда ли, что трехмерное УЗИ опаснее двухмерного?
Нет, неправда. 3D-реконструкцию проводит компьютер, встроенный в аппарат, после того как информация «забирается» обычным методом – с помощью приема отраженной ультразвуковой волны датчиком. 3D – это лишь компьютерная технология, никак не связанная с методикой проведения самого исследования.
Гарантируют ли успешные плановые УЗИ отсутствие патологий у малыша?
К сожалению, не всегда. Во-первых, далеко не все болезни можно увидеть с помощью ультразвукового исследования. Во-вторых, вынашивание плода – динамический процесс, при котором, ситуация меняется день ото дня.
Кому нужно делать узи чаще обычного?
О необходимости проводить дополнительные ультразвуковые исследования между плановыми может сказать только врач. В особо тяжелых случаях УЗИ может проводиться даже ежедневно, если это необходимо для спасения жизни малыша.
Интервью подготовила Кристина Скрипник
