

Metodele definitive de contracepție sunt disponibile pentru femei și barbați și după utilizarea lor sarcina nu apare, decât cu mici excepții. Vorbim despre sterilizarea feminină și masculină, care reprezintă așa-numita legare de trompe pentru femeile care nu mai doresc copii și vasectomia în cazul bărbaților. Modalitățile de efectuare a contracepției definitive sunt chirurgicale și cele mai frecvent folosite sunt laparoscopia, minilaparotomia sau în timpul altor intervenții chirurgicale prin laparotomie (de exemplu în timpul operației de cezariană).
Datorită faptului că trompele uterine sunt blocate sau tăiate, ovulele eliberate din ovare nu se pot deplasa de-a lungul trompelor uterine şi, astfel, este împiedicată fecundarea.
”Este una din cele mai eficiente metode, cu risc mic de eşec: 5 sarcini la 1.000 de femei. Aceasta înseamnă că, din 1.000 de femei care se bazează pe sterilizarea feminină, 995 nu vor rămâne însărcinate. Fertilitatea nu revine deoarece, în general, sterilizarea nu este o metodă ce poate fi oprită sau reversibilizată. Procedura este permanentă.”, susține medicul ginecolog Silvia Agop.
În ultimii ani s-a schimbat mult viziunea comunității medicale privind indicațiile sterilizării și practic contraindicații nu mai sunt, decât în cazul unor probleme serioase de sănătate care nu permit efectuarea intervenției.
Documentele de referință ale Organizației Mondiale a Sănătății pentru planificarea familială recomandă ca după o consiliere adecvată şi consimțământ informat, oricărei femei i se poate efectua sterilizare feminină în siguranță, inclusiv femeilor care:
”În unele dintre aceste situații este importantă consilierea deosebit de atentă, pentru a ne asigura că femeia nu va regreta decizia luată (deoarece sterilizarea este permanentă). Un consilier prietenos, care ascultă îngrijorările femeii, îi răspunde la întrebări şi îi oferă informații practice și clare despre această procedură – în special în privința ireversibilității acesteia – va ajuta femeia să decidă în cunoştință de cauză, să utilizeze cu succes metoda, să fie mulțumită şi să nu regrete mai târziu decizia luată. Implicarea partenerului în consiliere poate fi de folos, dar nu este necesară.”, a mai adăugat dr. Slvia Agop.
În cadrul procesului de consiliere, pacienta trebuie să semneze un formular de consimțământ informat.
Vasectomia sau sterilizarea masculină reprezintă contracepția permanentă pentru bărbații care nu mai doresc copii. Potrivit ginecologului Silvia Agop, în Moldova această procedură se practică foarte rar, sau chiar deloc, probabil datorită informației incorecte și a multor mituri.
Printr-o incizie mică la nivelul scrotului, medicul localizează fiecare din cele două canale (vase deferente), prin intermediul cărora sunt transportați spermatozoizii către penis, și le taie sau blochează prin taiere și ligaturare. Acționează prin blocarea ambelor canale deferente, împiedicând spermatozoizii să ajungă în lichidul seminal. Sperma este ejaculată, dar fără să cauzeze apariția sarcinii. Deci, omitem din start miturile despre absența ejaculatului după vasectomie.
Vasectomia nu este pe deplin eficientă în primele 3 luni de la efectuarea intervenției. Dar peste un an, riscul de eșec este mic - 2 sarcini la 1.000 de femei.
Cu consiliere adecvată și consimțământ informat, oricărui bărbat i se poate efectua vasectomie în siguranță, inclusiv bărbaților care:
În unele din aceste situații este importantă consilierea deosebit de atentă, pentru a ne asigura că bărbatul nu va regreta decizia luată.