Medic ORL: „Senzația permanentă de nas înfundat este semn de rinită cronică hipertrofică”

Poluarea are efecte dintre cele mai nocive, dovadă fiind creşterea numărului de cazuri de patologii respiratorii. Dacă simptome precum nasul înfundat, durerile de cap, dificultățile respiratorii şi sforăitul vă dau bătăi de cap, ar fi cazul să faceți o vizită medicului ORL.

Astfel de manifestări pot fi semne ale rinitei cronice hipertrofice, afecțiune care poate fi ținută sub control cu ajutorul anumitor medicamente. În situații speciale, poate fi nevoie însă de un tratament mai complex, dar deloc dureros, minim invaziv, care se efectuează sub anestezie locală cu spray anestezic.

Mai multe informații despre rinita cronică hipertrofică ne oferă dr. Cristiana Orodel, medic specialist ORL.

Ce este rinita cronică hipertrofică şi cum se manifestă?

Rinita hipertrofică presupune inflamația cronică şi mărirea în volum a cornetelor nazale (structuri situate pe interiorul nasului, pe pereții laterali ai acestuia). Cornetele nazale au rol important în ecuația respirației, ele având ca rol principal filtrarea, umezirea şi încălzirea aerului inspirat.

Această inflamație poate duce în timp la obstrucție nazală (nas înfundat) aproape permanentă, respirația nazală devenind din ce în ce mai dificilă. Obstrucția nazală se însoțeşte adesea de dureri de cap, sforăit, dureri de cap, uscăciunea faringelui în timpul somnului.

Care ar fi principalele cauze ale acestei patologii şi factorii de risc?

Cauza principală a rinitei hipertrofice este poluarea. De asemenea, contribuie la apariția acestei afecțiuni factori precum fumatul, deviația de sept nazal, alergenii respiratori şi alimentari, dereglările hormonale ce apar în perioada de graviditate (rinita hormonală a gravidelor), hipotiroidismul sau stresul.

De asemenea, poate fi cauzată de infecțiile nazo-faringiene (virale, bacteriene, fungice), abuzul de decongestionante nazale (mai mult de 5-10 zile). Şi tratamentul medicamentos cu aspirină, ibuprofen sau betablocante, anumite sedative, antidepresive, contraceptive orale, medicamente utilizate pentru tratamentul disfuncției erectile poate favoriza rinita hipertrofică.

Există anumite categorii de vârstă predispuse la apariția acestei afecțiuni?

Rinita cronică hipertrofică nu are specificitate pe grupe de vârstă.

Cum pot fi ameliorate simptomele? Sunt utile anumite spray-uri nazale, de exemplu, cum se folosesc corect acestea?

În primul rând, trebuie să eliminăm expunerea la factorii cauzatori: factori poluanți (noxe, fum de țigară, substanțe chimice etc.), bacterii, virusuri etc.

Tratament medicamentos reprezintă prima linie de abordare a terapiei în hipertrofia cronică a cornetelor nazale.

În funcție de tipul, durata şi gravitatea simptomatologiei, tratamentul medicamentos în rinita cronică hipertrofică poate utiliza următoarele clase de medicamente: decongestionantele şi corticosteroizii intranazali; antihistaminicele antireceptori H1 – utilizate la pacienții cu rinită de cauză alergică; corticosteroizii intranazali sau pe cale orală; imunoterapia specifică cu alergeni, utilizată în rinita alergică.

Cât priveşte folosirea corectă a spray-ului nazal, trebuie făcuți următorii paşi:

1.  Înlăturați capacul protector al flaconului.
2.  Suflați nasul pentru a vă curăța nările.
3.  Înclinați-vă capul în jos către degetele de la picioare. Nu înclinați capul spre spate.
4.  Țineți flaconul în poziție verticală şi introduceți cu grijă vârful într-o singură nară.
5.  Închideți cealaltă nară cu degetul, presați rapid în jos şi aspirați uşor în acelaşi timp.
6.  Expirați pe gură.
7.  Repetați procedura în cealaltă nară.
8.  Respirați uşor şi nu înclinați capul înapoi după administrarea dozei. Acest lucru va împiedica medicamentul să vă pătrundă în gât şi veți resimți un gust neplăcut.
9. După fiecare utilizare ştergeți vârful flaconului cu un şervețel curat sau o cârpă şi apoi repuneți capacul protector. Este important să vă luați doza de medicament aşa cum v-a spus medicul. Trebuie să utilizați medicamentul doar atât cât v-a recomandat medicul dumneavoastră.

În ce situație se ajunge la tratamentul chirurgical şi în ce constă acesta mai exact?

Atunci când cele menționate mai sus nu sunt eficiente, se va recomanda tratamentul cu radiofrecvență (turbinotomia cu radiofrecvență), o metodă modernă, nedureroasă, minim invazivă şi eficientă, care se practică în cabinet, cu anestezie locală cu spray nazal anestezic şi infiltrație locală cu substanță anestezică.

Procedura presupune un transfer de unde radio la nivelul cornetelor nazale mărite (cel mai des, cornetele nazale inferioare), prin intermediul unui electrod intranazal. Leziunea produsă la acest nivel, arsura superficială, va duce prin vindecare la reducerea volumului mucoasei nazale cu eliberarea foselor nazale şi restabilirea unei respirații nazale normale şi renunțarea definitivă la spray-urile nazale.

Pacienții descriu în cursul procedurii senzația de pişcături intranazale, plasând durerea pe o scală de la 1 la 10 la nivelul 3. Vindecarea are loc în 10-14 zile de la intervenție şi riscul de recidivă este redus.